芦曲泊帕（Lusutrombopag），商品名为Mulpleta，是一种用于治疗慢性肝病伴血小板减少症的药物。这种药物特别适用于计划接受手术（包括诊断性操作）的成年患者。以下是关于芦曲泊帕的详细用法用量以及用药注意事项。

芦曲泊帕的用法用量

芦曲泊帕的用法用量需要严格按照医生的指示进行，以确保药物的最佳疗效和安全性。

药物剂型和性状

芦曲泊帕是一种片剂，呈微红色至淡红色圆形薄膜衣片，一面刻有商标及“551”字样，另一面刻有“3”字样。除去包衣后显白色或类白色。每片含有3mg的芦曲泊帕。

用药方法

芦曲泊帕应口服，随餐或不随餐服用均可。推荐剂量为一次3mg，每日一次，连续用药7天。具体的用药时间如下：

• 应在手术前8-14天开始服用芦曲泊帕。
• 在最后一次服药后2-8天内进行手术。

如果患者在服药期间漏服一次芦曲泊帕，应尽快在当天补服，并于次日继续按原计划服药。

监测和调整

在使用芦曲泊帕治疗前，医生会监测患者的血小板计数。在治疗开始前以及术前两天内，应再次监测血小板计数，以评估药物的效果。需要注意的是，慢性肝病患者不得通过服用芦曲泊帕来恢复正常的血小板计数。

用药注意事项

使用芦曲泊帕时，患者应特别注意以下事项，以确保药物的安全性和有效性。

血栓形成风险

芦曲泊帕是一种血小板生成素（TPO）受体激动剂，这类药物与慢性肝病患者的血栓形成/血栓栓塞并发症有关。在接受TPO受体激动剂治疗的慢性肝病患者中，已有门静脉血栓形成的报道。在临床试验中，芦曲泊帕组和安慰剂组各有1%的患者报告了门静脉血栓形成，且这些血栓形成与血小板计数的显著升高并无关联。

特殊人群用药

对于孕妇和哺乳期妇女，使用芦曲泊帕时需格外谨慎。

• 妊娠女性使用芦曲泊帕时应考虑对胎儿的潜在风险。目前尚无关于妊娠女性使用芦曲泊帕的风险数据，但在动物实验中观察到了发育不良的影响。
• 哺乳期妇女在服用芦曲泊帕期间以及最后一次用药后至少28天内不建议哺乳，以减少母乳喂养婴儿的药物暴露风险。

药物相互作用

芦曲泊帕与其他药物的相互作用较少，但在特定情况下仍需注意。

• 与环孢素（P-gp和BCRP抑制剂）或含多价阳离子的抗酸剂（如碳酸钙）联合用药时，未观察到芦曲泊帕暴露量发生具有临床意义的变化。
• 与芦曲泊帕联合用药时，未观察到咪达唑仑（CYP3A底物）暴露量发生具有临床意义的变化。

总的来说，芦曲泊帕是一种有效的治疗慢性肝病伴血小板减少症的药物，但患者在使用过程中需严格遵守医嘱，注意药物的用法用量和注意事项，以确保安全和疗效。