莱特莫韦（letermovir）是一种用于预防和治疗巨细胞病毒（CMV）感染的药物，广泛应用于异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）患者中。为了确保患者正确使用该药物并最大限度地发挥其疗效，本文将详细介绍莱特莫韦的用法用量、用药注意事项等内容。

莱特莫韦的用法用量

适应症

莱特莫韦主要用于预防巨细胞病毒（CMV）血清反应阳性的异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）成人受者的CMV感染及其相关疾病。此外，莱特莫韦也适用于预防高危成人肾移植患者（患者CMV血清阳性/CMV血清阴性[D+/R-]）的巨细胞病毒感染和相关疾病。

推荐剂量

对于12岁及以上且体重至少30公斤的成人和儿科患者，莱特莫韦的推荐剂量为480mg，每日一次口服。具体用法如下：

• 口服片剂：每日一次480mg一片或每日一次240mg两片。
• 口服微丸：不能吞咽片剂的患者可每日服用4包120mg口服微丸。

医生会根据患者的具体情况调整剂量，因此在使用过程中务必遵循医嘱。

特殊人群用药

对于肾功能不全的患者，建议在医生指导下调整剂量。重度肾功能不全患者（肌酐清除率<30ml/min）应减少剂量，具体调整方案需咨询专业医生。

用药注意事项

药物相互作用

莱特莫韦与某些药物合用时可能会产生相互作用，影响药效。例如，莱特莫韦与咪达唑仑合用会导致咪达唑仑血药浓度升高，表明莱特莫韦是CYP3A的中度抑制剂。因此，与CYP3A底物药物共给药可能导致共给药CYP3A底物血药浓度升高。如果因使用莱特莫韦治疗而调整了伴随用药的剂量，应在使用莱特莫韦治疗完成后重新调整剂量。

常见副作用

莱特莫韦的常见副作用包括恶心、腹泻、呕吐、头痛等。这些副作用大多是轻微的，通常会在药物使用一段时间后自行消失。如若出现严重不良反应，应立即停药并咨询医生。

贮存方法

莱特莫韦应储存在20°C至25°C（68°F至77°F）的环境中，允许偏差在15°C至30°C（59°F至86°F）。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。同时，选择干燥、通风良好的地方存放莱特莫韦，防止药物受潮，湿度的变化也可能对莱特莫韦的稳定性产生负面影响。莱特莫韦应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

购买渠道

莱特莫韦已在中国上市，但尚未进入中国医保。患者可通过三甲医院、药店、正规的医疗服务机构或者跨境电商平台获得该药。市场上常见的莱特莫韦规格包括240mg*14粒（参考价格约为549美元一盒）和240mg*28粒（参考价格约为5878美元一盒）。在购买该药时要仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免买到假药、劣药。