莱特莫韦（letermovir）是一种用于预防造血干细胞移植（HSCT）患者巨细胞病毒（CMV）感染的新型抗病毒药物。自2017年11月在美国获得FDA批准以来，莱特莫韦在全球范围内逐渐受到关注。本文将详细介绍莱特莫韦在中国的上市情况及其用药注意事项。

莱特莫韦在中国的上市情况

上市时间和批准情况

莱特莫韦（letermovir）在中国的上市进程经历了多个重要阶段。2021年12月，莱特莫韦片剂获得国家药品监督管理局（NMPA）批准在国内上市，商品名为普瑞明。随后，2022年5月，莱特莫韦静脉注射液也获得了NMPA的批准。这一系列批准标志着莱特莫韦正式进入中国市场，为CMV感染的预防提供了新的选择。

生产厂家和规格

莱特莫韦的原研药厂是美国默沙东公司（Merck & Co, Inc.）。在中国市场，南京正大天晴制药按仿制4类报产的来特莫韦片已经获批，成为中国国内首仿。莱特莫韦片剂的规格主要有240mg和480mg两种，其中240mg片剂的参考价格约为549美元一盒（14粒），480mg片剂的参考价格约为1,176美元一盒（28粒）。

购买渠道和医保情况

目前，莱特莫韦虽然已在中国上市，但尚未进入中国医保目录。患者可以通过三甲医院、药店、正规的医疗服务机构或者跨境电商平台获得该药。在购买时，务必仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买到假药或劣药。此外，由于莱特莫韦的价格较高，患者在购买时应提前做好预算。

用药注意事项

药物相互作用

莱特莫韦与某些药物存在相互作用，需谨慎使用。研究表明，莱特莫韦是CYP3A的中度抑制剂，与CYP3A底物药物共用可能导致这些药物的血药浓度升高。例如，莱特莫韦与咪达唑仑合用会导致咪达唑仑的血药浓度显著升高。因此，患者在使用莱特莫韦期间，应避免与CYP3A底物药物同时使用，或在医生指导下调整剂量。

存储方法

正确的存储方法对于保证莱特莫韦的有效性和安全性至关重要。莱特莫韦应放置在原装容器中，密封保存，避免与其他药物混合或转移。药品应存放在温度为20°C至25°C（68°F至77°F）的环境中，允许偏差在15°C至30°C（59°F至86°F）之间。同时，药品应防潮防湿，并避光保存，避免阳光直射。存储时，选择干燥、通风良好的地方，保持产品的质量。

特殊人群用药

对于特定人群，如孕妇、哺乳期妇女和儿童，使用莱特莫韦时需特别谨慎。目前，关于莱特莫韦在这些特殊人群中的安全性和有效性数据有限。因此，这些人群在使用莱特莫韦前，应咨询专业医生的意见，权衡利弊后再做决定。此外，患者在使用莱特莫韦期间，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

总体来看，莱特莫韦在中国的上市为CMV感染的预防提供了新的选择，但在使用过程中需要注意药物相互作用、存储方法和特殊人群的用药安全。希望本文能为患者和医疗专业人士提供有价值的参考信息。