莱特莫韦（Letermovir）是一种用于预防巨细胞病毒（CMV）感染的抗病毒药物。本文将详细介绍莱特莫韦的适应症、用法用量、药物相互作用、贮存方法等信息，帮助患者更好地了解和使用这一药物。

一、莱特莫韦的基本信息

1. 药品名称和规格

莱特莫韦的通用名为来特莫韦片，商品名为Prevymis，英文名为Letermovir Tablets，汉语拼音为Laitemowei Pian。该药物主要成分是Letermovir。目前市场上常见的规格有240mg*14粒（参考价格约为549美元一盒）和240mg*28粒（参考价格约为5878美元一盒）。

2. 生产厂家和上市情况

莱特莫韦由德国AiCuris Anti-infective Cures GmbH公司研发，于2017年获得美国FDA批准。目前，莱特莫韦已在中国上市，但尚未进入中国医保目录。患者可以通过三甲医院、药店、正规的医疗服务机构或跨境电商平台获得该药。购买时需仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买假药或劣药。

3. 适应症

莱特莫韦主要用于预防巨细胞病毒（CMV）血清反应阳性的异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）成人受者（R+）的CMV感染及相关疾病。此外，莱特莫韦还适用于预防高危成人肾移植患者（CMV血清阳性/CMV血清阴性[D+/R-]）的巨细胞病毒感染和相关疾病。

二、用药注意事项

1. 用法用量

莱特莫韦的推荐剂量为480mg，每日一次口服。具体用法如下：
- 对于12岁及以上且体重至少30公斤的成人和儿科患者，推荐剂量为480mg，每日一次口服。
- 口服给药时，推荐剂量为每日一次480mg一片或每日一次240mg两片。
- 不能吞咽片剂的患者可每日服用4包120mg口服微丸。

2. 药物相互作用

莱特莫韦与咪达唑仑合用会导致咪达唑仑血药浓度升高，表明莱特莫韦是CYP3A的中度抑制剂。因此，与CYP3A底物药物共给药可能导致共给药CYP3A底物血药浓度升高。如果因使用莱特莫韦治疗而调整了伴随用药的剂量，应在使用莱特莫韦治疗完成后重新调整剂量。

3. 特殊人群用药

老年人群：在每个试验中，老年和年轻受试者的安全性和有效性相似，不需要根据年龄调整来特莫韦的剂量。
肾功能损害：对于CLcr大于10mL/min的成人患者，以及肾功能损害程度相似的儿科患者，不需要根据肾功能损害调整来特莫韦的剂量。对于患有终末期肾病（CLcr小于10mL/min）的成人患者或具有类似程度肾功能损害的儿童患者，包括透析患者，来特莫韦的安全性尚不清楚。
肝功能损害：轻度（Child-Pugh A级）或中度（Child-Pugh B级）肝功能损害患者无需调整来特莫韦的剂量。来特莫韦不推荐用于严重（Child-Pugh C级）肝功能损害的患者。

4. 贮存方法

来特莫韦应遮光、密封、在干燥处保存。具体要求如下：
- 温度控制：应在20°C至25°C（68°F至77°F）保存来特莫韦，允许偏差在15°C至30°C（59°F至86°F）。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。
- 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放莱特莫韦，防止药物受潮，湿度的变化也可能对莱特莫韦的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。
- 避光保存：莱特莫韦应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。