阿帕鲁胺（Apalutamide），商品名为Erleada，是一种用于治疗前列腺癌的药物。这种药物通过阻断雄激素受体活性来抑制前列腺癌细胞的生长，从而达到治疗效果。阿帕鲁胺的推荐剂量为240mg，每日一次，可以饭前或饭后服用。本文将详细介绍阿帕鲁胺的正确用法及其注意事项。

阿帕鲁胺的正确用法

推荐剂量和服用方式

阿帕鲁胺的推荐剂量为240mg，每日一次，可通过整片吞服或与其他食物混合服用。如果患者能够整片吞服，应将药片全吞下，不要压碎或拆分药片。阿帕鲁胺可以饭前或饭后服用，但建议每天在同一时间服用，以保持稳定的药物浓度。

替代给药方法

对于整片吞咽困难的患者，可以采用以下替代给药方法：

• 与苹果酱混合：将整片阿帕鲁胺60mg片剂与4盎司（120mL）苹果酱混合。不要压碎或分开药片。等待15分钟，搅拌混合物。再等15分钟，搅拌混合物，直到片剂分散（充分混合，没有块状物残留）。用勺子将混合物立即咽下。用2盎司（60ml）的水冲洗容器，并立即饮用内含物。再次用2盎司（60ml）的水重复冲洗，以确保服用全部剂量。在制备后一小时内使用完混合物，不要储存与苹果酱混合的阿帕鲁胺。
• 与非碳酸水混合：将整片阿帕鲁胺240mg片剂放入杯子中，不要压碎或分开药片。加入约2茶匙（10ml）非碳酸水，确保片剂完全浸入水中。等待2分钟，直到药片散开，然后搅拌混合物。加入2汤匙（30ml）橙汁、苹果酱或额外的水，搅拌混合物。立即吞下混合物。用足够的水冲洗杯子，确保摄入了全部剂量，并立即饮用。不要储存与非碳酸水、橙汁或苹果酱混合的阿帕鲁胺以备日后使用。
• 通过鼻饲管给药：将一片240mg的片剂放入注射器筒中（至少使用20mL注射器），并向注射器中抽取10mL非碳酸水。等待10分钟，然后用力摇晃，使内容物完全分散。立即通过鼻饲管给药。给注射器重新注入非碳酸水并给药。重复上述步骤，直到注射器或鼻饲管中没有残留药片。

剂量调整

如果患者出现3级或以上不良反应，或其他无法忍受的不良反应，则应停用阿帕鲁胺。对于3级或4级脑血管和缺血性心血管事件，应考虑永久停用阿帕鲁胺。对于确诊的SCAR或其他4级皮肤反应，也应永久停用阿帕鲁胺。对于其他不良反应，当症状改善到小于或等于1级或原始级别时，如有必要，可以以相同剂量或减少剂量（180mg或120mg）恢复阿帕鲁胺。

用药注意事项

脑血管和缺血性心血管事件

接受阿帕鲁胺治疗的患者可能发生脑血管和缺血性心血管事件，包括导致死亡的事件。因此，医生应监测缺血性心脏病和脑血管疾病的体征和症状，并优化心血管风险因素的管理，如高血压、糖尿病或血脂异常。

骨折风险

接受阿帕鲁胺治疗的患者可能发生骨折。医生应评估患者的骨折风险，并根据既定的治疗指南监测和管理有骨折风险的患者。必要时，可以考虑使用骨靶向药物来降低骨折风险。

储存和有效期

阿帕鲁胺应储存在原包装中，以避免光线和湿气。请勿丢弃干燥剂。阿帕鲁胺的有效期为36个月。过期的药物不应继续使用，以避免药效减弱或产生不良反应。

日常注意事项

生活方式调整

在接受阿帕鲁胺治疗期间，患者应保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠。这有助于提高身体的整体健康状况，减少不良反应的发生。

定期复查

患者应定期到医院进行复查，监测药物的效果和不良反应。医生会根据复查结果调整治疗方案，确保患者得到最佳的治疗效果。

避免与其他药物相互作用

在使用阿帕鲁胺期间，患者应避免与可能影响药物代谢的其他药物同时使用。如果有需要使用其他药物，应事先咨询医生，以避免药物之间的相互作用，影响治疗效果。

结论

阿帕鲁胺（Apalutamide）Erleada是一种有效的前列腺癌治疗药物，通过正确的用法和注意事项，可以最大限度地发挥其治疗效果并减少不良反应。患者应严格遵循医生的指导，定期复查，保持健康的生活方式，以确保治疗的成功。