替西木单抗（Tremelimumab），也称为Imjudo或曲美木单抗，是由英国阿斯利康研发的一种新型免疫治疗药物。2022年10月，该药获得了美国FDA的批准，用于治疗多种癌症。然而，替西木单抗尚未在中国上市，也未进入中国的医保目录。这意味着国内患者如需使用该药，只能通过正规的医疗机构进口或前往国外就医。

替西木单抗的市场情况

价格信息

替西木单抗的价格相对较高。根据资料，英国阿斯利康在日本市场的定价为25mg规格的价格约为4688美元一支，而300mg规格的价格则约为30137美元一支。这些价格反映了该药物的高研发成本和独特的治疗效果。对于需要长期治疗的患者来说，经济负担较为沉重。

获取途径

由于替西木单抗尚未在中国上市，国内患者可以通过正规的医疗机构进口该药物。港安健康国际医疗等机构提供了一条便捷的渠道，患者可以联系这些机构预约香港或其他国家的医疗机构进行治疗。此外，患者在购买该药时，务必通过正规渠道，仔细辨别药品的真伪，避免购买到假药或劣药。

市场前景

替西木单抗作为一种创新的免疫治疗药物，其在国际市场上的表现备受关注。虽然尚未在中国上市，但随着全球医疗合作的加深，未来该药物有望在中国市场上获得批准。这将为更多的中国患者带来新的治疗选择，尤其是那些对传统治疗方法反应不佳的患者。

用药注意事项

特殊人群用药

替西木单抗在特殊人群中的使用需要特别注意。孕妇应避免使用该药物，因为动物研究表明替西木单抗可能对胎儿造成伤害。哺乳期女性也不宜使用该药物，因为母乳喂养的儿童可能发生严重不良反应。建议哺乳期女性在使用替西木单抗治疗期间和最后一次给药后3个月内不要母乳喂养。此外，有生殖潜力的女性在使用替西木单抗治疗期间和最后一次服药后3个月内应使用有效的避孕措施。

药物相互作用

目前关于替西木单抗的药物相互作用尚不明确。因此，在使用替西木单抗时，医生和患者应格外小心，注意监测可能出现的药物相互作用。患者应详细告知医生自己正在使用的其他药物，以便医生评估潜在的药物相互作用风险。药物相互作用可能因个体差异而异，因此在使用替西木单抗时，患者应遵循医生的指导进行用药调整。

不良反应及处理

替西木单抗在临床使用中可能会引起一些不良反应。对于肝细胞癌患者，最常见的不良反应包括皮疹、腹泻、疲劳、瘙痒、肌肉骨骼疼痛和腹痛。常见的实验室异常包括AST升高、ALT升高、血红蛋白降低、钠降低、胆红素升高、碱性磷酸酶升高和淋巴细胞减少。对于转移性非小细胞肺癌患者，最常见的不良反应包括恶心、疲劳、肌肉骨骼疼痛、食欲下降、皮疹和腹泻。

在出现严重或致命的免疫介导不良反应时，应根据严重程度保留或永久停用替西木单抗和度伐利尤单抗。通常情况下，如果需要中断或停药，会给予全身皮质类固醇治疗（1-2mg/kg/天强的松或同等药物），直到改善至1级或更低。当改善到1级或更低时，开始皮质类固醇逐渐减少，并持续减少至少1个月。如果皮质类固醇治疗不能控制免疫介导不良反应，可以考虑使用其他全身性免疫抑制剂。