非达霉素是一种大环内酯类抗生素，主要用于治疗艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）。虽然该药物在治疗特定感染方面表现出色，但也有一些副作用和注意事项需要患者了解。本文将详细介绍非达霉素的副作用及其使用时的注意事项。

非达霉素的副作用

成人患者常见的副作用

成人患者在使用非达霉素时最常见的副作用包括恶心、呕吐、腹痛、消化道出血、贫血和中性粒细胞减少。这些副作用通常在治疗过程中出现，但大多数情况下并不严重。然而，如果患者出现严重的不适，应及时就医。

儿童患者常见的副作用

对于6个月至18岁以下的儿童患者，常见的副作用包括发热、腹痛、呕吐、腹泻、便秘、转氨酶升高和皮疹。家长应密切观察孩子的症状，如有异常，应立即联系医生。儿童患者在用药期间应保持充足的水分摄入，以减轻胃肠道不适。

严重过敏反应

非达霉素可能导致急性过敏反应，包括呼吸困难、皮疹、瘙痒以及口腔、咽喉和面部的血管性水肿。如果患者出现这些症状，应立即停用非达霉素，并寻求医疗帮助。医生可能会开具抗组胺药或其他急救措施来缓解过敏反应。

非达霉素的使用注意事项

适用范围

非达霉素主要用于治疗艰难梭菌相关性腹泻（CDAD），其全身吸收很少，因此不适用于其他类型的感染。在没有证实或高度怀疑艰难梭菌感染的情况下，直接使用非达霉素可能无效，甚至增加耐药细菌发展的风险。患者应在医生的指导下使用非达霉素，不应盲目用药。

药物相互作用

非达霉素及其主要代谢物OP-1118是胃肠道中表达的外排转运蛋白P-糖蛋白（P-gp）的底物。当非达霉素与环孢霉素等P-gp抑制剂合用时，可能会导致非达霉素和OP-1118的血浆浓度显著增加。尽管这种增加仍保持在ng/ml范围内，但建议患者在使用非达霉素时告知医生所有正在使用的药物，以避免潜在的药物相互作用。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期女性在使用非达霉素时应格外谨慎。目前临床中关于孕妇使用非达霉素的可用数据有限，不足以说明服用非达霉素期间是否存在任何与药物相关的重大出生缺陷、流产或不利的母亲或胎儿结局风险。建议孕妇在医生指导下用药。

哺乳期女性在使用非达霉素时也应咨询医生。目前没有关于母乳中存在非达霉素或其主要代谢物OP-1118对母乳喂养婴儿产生不良影响的数据，也暂时没有非达霉素对产奶量影响的信息。因此，哺乳期女性在使用非达霉素前应与医生充分沟通。

储存方法

非达霉素应存放在原装容器中，密封保存，避免与空气接触。药物应放置在遮光、干燥、通风良好的地方，防止受潮。片剂和口服混悬液的储存温度应控制在20°C-25°C，允许的偏移为15°C-30°C。复溶后的口服混悬液应冷藏保存在2°C-8°C，最长可保存12天。

非达霉素作为一种有效的治疗艰难梭菌相关性腹泻的药物，虽然具有一定的副作用和使用注意事项，但在医生的指导下合理使用，可以最大限度地发挥其疗效，减少不良反应的发生。患者在使用非达霉素时应密切关注身体状况，如有不适，及时就医。