卡那单抗（Canakinumab）是一种用于治疗多种炎症性疾病的生物制剂，适用于成人和儿童患者。其主要用途包括治疗风湿性关节炎、特发性关节炎、Still病、肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征（TRAPS）、高免疫球蛋白D综合征（HIDS）/甲羟戊酸激酶缺乏（MKD）、家族性地中海热（FMF）以及痛风发作。本文将详细介绍卡那单抗的用法用量及其用药注意事项。

卡那单抗的用法用量

成人和儿童的剂量

卡那单抗的推荐剂量根据不同的疾病和患者年龄有所不同。对于成人（体重超过40公斤），每8周单剂量皮下注射150毫克。对于儿童（体重15至40公斤），每8周单剂量皮下注射2毫克/公斤。如果儿童患者的疗效不佳，剂量可提高到3毫克/公斤。

特定疾病的剂量

针对系统性幼年特发性关节炎的患者，标准的用药剂量为每4周一次，每次剂量为4毫克/公斤体重，且单次剂量不得超过300毫克。对于成人Still病患者，其用药剂量与幼年特发性关节炎相同。对于痛风发作的成人患者，推荐剂量为150毫克，皮下给药。如果需要再次治疗，应至少间隔12周。

给药方法

卡那单抗注射液的浓度为150毫克/毫升，使用时请勿摇晃。溶液应基本无颗粒，澄清至乳白色，无色至略带棕黄色。如果溶液明显变棕色、高度浑浊或含有可见颗粒，请勿使用。使用无菌1毫升注射器和18号×2英寸针头，根据给药剂量小心抽取所需体积，使用27号×0.5英寸针头进行皮下注射。应避免注射到疤痕组织中，因为这可能导致卡那单抗的暴露量不足。未使用的药品或废弃物应根据当地要求妥善处理。

用药注意事项

感染风险

使用卡那单抗可能会增加感染的风险。在开始治疗前，应进行适当的筛查试验，特别是结核病筛查。如果患者在治疗期间或治疗后出现持续性咳嗽、体重减轻、体温降低等结核病症状，应立即就医。

免疫抑制

卡那单抗属于免疫抑制剂，长期使用可能增加恶性肿瘤的风险。因此，在治疗过程中应定期监测患者的身体状况，及时发现并处理任何异常情况。

过敏反应

使用卡那单抗治疗曾报告超敏反应。虽然在临床试验期间尚未报告可归因于卡那单抗治疗的严重过敏反应，但仍需警惕。如果患者在使用卡那单抗过程中出现过敏症状，应立即停药并寻求医疗帮助。

卡那单抗是一种高效的生物制剂，通过合理的用法用量和注意用药事项，可以有效控制多种炎症性疾病的症状，提高患者的生活质量。如果您有任何疑问或不适，请咨询您的医生或药师。