图卡替尼（Tucatinib）是一种用于治疗晚期不可切除或转移性HER2阳性乳腺癌及RAS野生型、HER2阳性或转移性结直肠癌的靶向药物。然而，由于该药物尚未在中国上市，患者需要通过其他途径获取。本文将详细介绍如何合法且安全地购买图卡替尼，并提供一些用药和日常注意事项。

如何购买图卡替尼

正规医疗服务机构

患者可以通过正规的医疗服务机构购买图卡替尼。这些机构通常与国际药品供应商合作，能够确保药品的质量和来源。例如，一些大型的肿瘤专科医院或国际医疗中心可能提供该药物。患者可以在这些机构咨询专业的医生，获取详细的用药指导和处方。

跨境电商平台

另一个可靠的购买渠道是通过跨境电商平台。许多知名的电商平台提供进口药品销售服务，患者可以在这些平台上搜索图卡替尼并购买。在选择平台时，务必选择信誉良好的商家，查看用户评价和药品认证信息，确保购买到正品。例如，亚马逊国际站、阿里健康等都是不错的选择。

注意事项

购买图卡替尼时，一定要仔细核对药品的生产日期和批号，避免购买到假药或劣药。此外，患者应保留好购买凭证和药品说明书，以便在使用过程中遇到问题时及时联系医生或药剂师。

用药和日常注意事项

用药指南

图卡替尼的推荐剂量为300mg，每日2次口服，联合曲妥珠单抗和卡培他滨，直至疾病进展或不可接受的毒性。患者应严格按照医生的指导服用，不要随意更改剂量或停药。如果漏服一剂，可在常规时间服用下一剂，不要双倍补服。

不良反应管理

图卡替尼常见的不良反应包括腹泻、掌足底红肿、恶心、肝毒性、呕吐、口炎、食欲下降、贫血和皮疹。如果出现严重腹泻，应及时就医，并按临床指示给予止泻治疗。对于肝毒性，应在治疗前和治疗期间每3周监测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和胆红素水平。

特殊人群用药

对于孕妇和哺乳期妇女，尚未明确图卡替尼的安全性。建议有生育潜力的女性在图卡替尼治疗期间和末次给药后1周内采取有效避孕措施。对于儿童患者，图卡替尼的安全性和有效性尚未确定，不建议使用。老年人患者在使用图卡替尼时，应在医生的指导下谨慎使用。

药物相互作用

图卡替尼与某些药物可能存在相互作用，例如CYP3A强诱导剂（如利福平等）和强效CYP2C8抑制剂（如吉非贝齐等）。这些药物可能影响图卡替尼的代谢，增加不良反应的风险。因此，患者在使用图卡替尼期间，应避免同时使用这些药物，并告知医生正在使用的其他药物。

储存条件

图卡替尼应储存在20°C-25°C的环境中，避免极端高温或低温。药物应放置在干燥、通风良好的地方，防止受潮。建议将图卡替尼放在原装容器中，密封保存，不要与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。