吉妥珠单抗（Mylotarg）是一种针对CD33阳性的急性髓系白血病（AML）的靶向治疗药物。这种药物由美国辉瑞公司研发，于2000年5月获得美国FDA的批准。吉妥珠单抗尚未在中国上市，因此国内患者需要通过海外渠道购买。本文将详细介绍如何购买吉妥珠单抗以及用药时需要注意的事项。

购买吉妥珠单抗的方法

1. 选择可靠的海外渠道

由于吉妥珠单抗尚未在中国上市，患者需要通过海外渠道购买。目前，吉妥珠单抗主要出口到香港和土耳其等地。选择可靠的海外药品供应商至关重要，因为这直接关系到药品的质量和安全性。建议患者通过正规医院或专业医药代理机构进行购买，以确保药品的真实性和有效性。

2. 了解价格和规格

吉妥珠单抗的价格因地区和规格不同而有所差异。出口到香港的版本，单支价格约为11,420美元，六支装每支价格约为9,530美元。出口到土耳其的版本，每盒价格约为4,810美元。患者在购买前应详细了解不同版本的价格和规格，以便做出合理的选择。

3. 咨询专业医生意见

在购买和使用吉妥珠单抗之前，患者最好咨询专业医生的意见。医生可以根据患者的具体情况，提供个性化的治疗建议，并详细解释药物的适应症、用法用量、不良反应等信息。此外，医生还可以帮助患者选择合适的购买渠道，避免不必要的风险。

4. 完善的物流和存储条件

吉妥珠单抗属于生物制品，对储存条件有较高要求。在运输过程中，需要保持低温和避光，以防药物变质。因此，选择具有完善物流系统的供应商非常重要。患者可以要求供应商提供详细的物流跟踪信息，确保药品能够安全、及时地送达。

用药注意事项

1. 严格按照医嘱用药

吉妥珠单抗的用法用量需严格遵循医生的指导。对于新诊断的CD33阳性急性髓系白血病成人患者，推荐剂量为3mg/m²，与柔红霉素和阿糖胞苷联合使用。对于儿童患者，剂量则根据体表面积计算。患者应按时按量服用，切勿自行增减剂量或停药。

2. 定期监测肝功能和肺部状况

吉妥珠单抗可能导致肝毒性，包括静脉闭塞性肝病（VOD）。患者在每次给药前应评估ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶水平。使用吉妥珠单抗后，应经常监测这些指标，以及VOD的其他体征和症状，如肝肿大、体重迅速增加和腹水。对于接受造血干细胞移植的患者，应更加频繁地监测肝功能。

3. 防范输液相关反应

吉妥珠单抗输注期间或输注后24小时内可能出现输液相关反应，包括发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭。在输注前应预先用药，如对乙酰氨基酚、苯海拉明和甲基泼尼松龙。输液期间要经常监测生命体征，如出现输液反应，尤其是呼吸困难、支气管痉挛或低血压，应立即中断输液。患者在输液期间和输液结束后至少1小时内应接受密切监测。

4. 孕妇和哺乳期妇女的用药注意事项

根据吉妥珠单抗的作用机制和动物研究结果，该药物在孕妇使用时可能导致胚胎-胎儿损伤。建议有生育能力的女性在使用吉妥珠单抗治疗期间以及最后一剂后至少6个月内使用有效的避孕措施。对于哺乳期妇女，尚无关于母乳中是否存在吉妥珠单抗或其代谢物的数据。为了保护母乳喂养的婴儿，建议在使用吉妥珠单抗治疗期间以及最后一次给药后至少1个月内不要进行母乳喂养。

5. 存储和保管

吉妥珠单抗应存放在干燥、通风良好的地方，防止药物受潮。湿度的变化可能对药物的稳定性产生负面影响。储存时应避免在潮湿和干燥的环境中频繁切换，保持产品的质量。药物应储存在原纸盒中，远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。药物应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

6. 定期随访和复查

患者在使用吉妥珠单抗期间应定期随访和复查，以便及时发现和处理可能出现的不良反应。医生会根据患者的病情变化调整治疗方案，确保治疗效果的最大化。患者应积极配合医生的治疗计划，保持良好的沟通，共同应对疾病带来的挑战。

7. 注意药物相互作用

吉妥珠单抗可能与其他药物产生相互作用，因此患者在使用吉妥珠单抗期间应避免同时使用其他可能产生不良反应的药物。如果患者正在使用其他药物，应及时告知医生，以便医生评估药物相互作用的风险并作出相应的调整。

通过以上介绍，希望患者能够更好地了解如何购买和使用吉妥珠单抗，以及在用药过程中需要注意的事项。吉妥珠单抗作为一种重要的靶向治疗药物，对于CD33阳性的急性髓系白血病患者具有显著的治疗效果。患者在使用过程中应严格遵循医生的指导，定期监测身体状况，确保治疗的安全性和有效性。