吉妥珠单抗（Mylotarg）是一种针对CD33阳性急性髓系白血病（AML）患者的靶向治疗药物，由美国辉瑞公司研发并生产。该药物在全球多个地区均有销售，但价格因地区而异。本文将详细介绍吉妥珠单抗的价格及相关注意事项。

吉妥珠单抗的价格

不同版本的价格

吉妥珠单抗在不同国家和地区的售价存在较大差异，以下是几个主要版本的价格信息：

• 出口香港版本：单支价格约为 11420 美元；六支装每支价格约为 9530 美元。
• 出口土耳其版本：价格约为 4810 美元一盒。

这些价格反映了不同市场和供应链的成本差异。患者在购买时应选择正规渠道，以保证药品的质量和安全。

价格变动因素

吉妥珠单抗的价格受多种因素影响，包括汇率波动、运输成本、关税政策等。例如，国际市场上的汇率变化会直接影响进口药品的成本。此外，药品的供应链管理也会影响最终的零售价格。因此，患者在购买前应咨询专业药师或医疗机构，了解最新的价格信息。

总体而言，吉妥珠单抗作为一种高技术含量的靶向治疗药物，其价格相对较高。然而，对于符合条件的患者，这种药物能够显著提高治疗效果和生存率，因此具有重要的临床价值。

用药注意事项

肝毒性监测

吉妥珠单抗的使用过程中，肝毒性是一个需要特别关注的问题。根据临床研究，接受吉妥珠单抗治疗的患者可能出现肝毒性，包括危及生命的静脉闭塞性肝病（VOD）。因此，在每次给药前，应评估患者的ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶水平。治疗期间应频繁监测这些指标，并及时处理任何异常情况。

对于出现肝毒性的患者，应立即中断或停用吉妥珠单抗，并根据标准医疗实践进行治疗。特别是在接受造血干细胞移植的患者中，应更加频繁地监测肝功能。

输液相关反应的预防与处理

输液相关反应是吉妥珠单抗使用过程中的另一个常见问题。患者在输注期间或输注后24小时内可能出现发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭等严重反应。因此，输注前应预先给予抗过敏药物，如对乙酰氨基酚、苯海拉明和甲基泼尼松龙。

在输液过程中，应密切监测患者的生命体征，一旦出现输液反应，应立即中断输液，并采取适当的医疗措施。对于严重或危及生命的输液反应，应永久停用吉妥珠单抗。

特殊人群用药

对于孕妇和哺乳期妇女，吉妥珠单抗的使用需要特别谨慎。目前尚无足够的临床数据来评估吉妥珠单抗在孕妇中的安全性。因此，孕妇应避免使用该药物，除非潜在的治疗益处明显超过风险。建议有生育能力的女性在治疗期间及最后一剂后至少6个月内使用有效的避孕措施。

对于哺乳期妇女，建议在治疗期间及最后一次给药后至少1个月内不要母乳喂养，以避免对婴儿造成潜在的不良影响。对于儿童患者，吉妥珠单抗联合标准化疗的安全性和有效性已在1个月及以上的新诊断CD33阳性急性髓系白血病患者中得到证实。但对于出生不到1个月的新生儿，安全性和有效性尚未确定。

老年人使用吉妥珠单抗时，应注意其较高的感染风险。虽然老年患者和年轻患者之间的疗效差异不大，但老年患者更容易出现发热和严重感染。因此，建议在医生指导下用药，并定期监测相关指标。

总之，吉妥珠单抗作为一种高效但高风险的靶向治疗药物，患者在使用过程中应严格按照医嘱执行，密切关注可能出现的不良反应，并及时与医生沟通，以确保治疗的安全性和有效性。