布地奈德缓释胶囊（Budesonide）是一种常用的皮质类固醇药物，广泛用于治疗各种炎症性疾病，特别是涉及回肠和/或升结肠的轻至中度活动性克罗恩病，以及维持轻至中度克罗恩病的临床缓解。本文将详细介绍布地奈德缓释胶囊的使用指南，包括适应症、用法用量、不良反应和注意事项。

布地奈德缓释胶囊的使用指南

适应症

布地奈德缓释胶囊主要适用于以下情况：

• 轻至中度活动性克罗恩病：成人患者每日口服 9mg，最多 8 周。对于体重超过 25kg 的 8 至 17 岁儿科患者，每日口服 9mg，持续 8 周，然后每日口服 6mg，持续 2 周。
• 维持轻至中度克罗恩病的临床缓解：在对活动性疾病进行 8 周疗程治疗后，成人的推荐剂量为每日 6mg，持续 3 个月。如果症状控制维持 3 个月，建议逐渐减少直至完全停止。

用法用量

布地奈德缓释胶囊的用法用量应严格按照医生的指导进行。以下是常见的用法用量：

• 轻至中度活动性克罗恩病：成人患者每日一次，每次 9mg，最多 8 周。
• 体重超过 25kg 的 8 至 17 岁儿科患者：每日一次，每次 9mg，持续 8 周，随后每日一次，每次 6mg，持续 2 周。
• 维持轻至中度克罗恩病的临床缓解：每日一次，每次 6mg，持续 3 个月。

患者在使用过程中应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

不良反应

成人使用布地奈德缓释胶囊的常见不良反应（发生率≥5%）包括：

• 头痛
• 呼吸道感染
• 恶心
• 背痛
• 消化不良
• 头晕
• 腹痛
• 胀气
• 呕吐
• 疲劳
• 疼痛

如果出现严重的不良反应，如皮质醇增多症和肾上腺轴抑制，应立即联系医生。

用药注意事项

肝功能损害患者的使用

中度至重度肝功能损害患者可能会因布地奈德全身暴露量增加而增加皮质醇增多症和肾上腺轴抑制的风险。因此，严重肝功能损害患者应避免使用布地奈德缓释胶囊。中度肝功能损害患者应减少剂量，并监测皮质醇增多症的体征和/或症状。轻度肝功能损害患者无需调整剂量。

药物相互作用

布地奈德是 CYP3A4 的底物，应避免与强效 CYP3A4 抑制剂同时使用，例如酮康唑、伊曲康唑、利托那韦、茚地那韦、沙奎那韦、红霉素和环孢素。避免饮用葡萄柚汁，因为摄入抑制 CYP3A4 活性的西柚汁会增加布地奈德的全身暴露。

贮存方法

布地奈德缓释胶囊应保存在 25°C 下，允许的温度偏差为 15-30°C。保持容器密封，避免受潮。

布地奈德缓释胶囊的有效期为 36 个月，患者在使用前应检查药品的有效期和包装完整性。