鲁索替尼乳膏（Opzelura）是一种针对特定皮肤病的局部治疗药物，被广泛应用于轻度至中度特应性皮炎和非节段性白癜风的治疗。这种乳膏通过抑制JAK1和JAK2信号通路，减少炎症反应，从而达到治疗效果。然而，使用鲁索替尼乳膏时也需注意一些潜在的副作用和注意事项，以确保治疗的安全性和有效性。

副作用

常见副作用

在使用鲁索替尼乳膏的过程中，患者可能会遇到一些常见的副作用。这些副作用虽然不一定会出现在每个人身上，但如果出现，应及时与医生沟通。最常见的不良反应包括：

• 敷处痤疮
• 敷处瘙痒
• 鼻咽炎
• 头痛
• 尿路感染
• 敷处红斑
• 发热

这些副作用通常较轻微，不会严重影响日常生活。但如果症状持续或加重，应立即停药并咨询医生。

严重副作用

除了常见的副作用，鲁索替尼乳膏还可能引起一些较为严重的不良反应。这些反应需要特别关注，因为它们可能对患者健康造成严重影响。主要包括：

• 严重感染：包括细菌、霉菌、侵袭性真菌、病毒或其他机会性病原体引起的感染。
• 主要不良心血管事件（MACE）：如心血管死亡、非致命性心肌梗死（MI）和非致命性中风。
• 血栓形成：包括深静脉血栓形成（DVT）、肺栓塞（PE）和动脉血栓形成。
• 血小板减少、贫血和中性粒细胞减少症。

如果患者出现上述任何严重副作用，应立即停药并寻求医疗帮助。医生可能会根据具体情况调整治疗方案或暂停使用鲁索替尼乳膏。

用药注意事项

用药前的评估

在开始使用鲁索替尼乳膏之前，医生会对患者进行全面评估，以确定是否适合使用该药物。评估内容包括但不限于：

• 是否有慢性或复发性感染
• 是否有严重感染史或机会性感染史
• 是否曾接触过肺结核
• 是否曾在地方性肺结核或地方性真菌流行地区居住或旅行
• 是否有潜在的疾病可能使患者容易感染

医生会根据评估结果权衡治疗的利弊，确保患者安全使用鲁索替尼乳膏。

用药期间的监测

在使用鲁索替尼乳膏期间，患者应定期进行以下监测，以便及时发现和处理潜在问题：

• 监测感染体征和症状，特别是严重感染、机会性感染或败血症。
• 监测心血管事件的迹象，如胸痛、呼吸困难等。
• 监测血栓形成的症状，如腿部肿胀、疼痛、呼吸困难等。
• 定期进行全血细胞计数监测，检查是否有血小板减少、贫血和中性粒细胞减少的迹象。

如果在监测过程中发现任何异常情况，患者应立即通知医生，并按医嘱进行相应的处理。

日常注意事项

除了医疗上的监测，患者在日常生活中也应注意以下几点，以保障用药安全：

• 避免将鲁索替尼乳膏涂抹在眼、口腔或阴道内。
• 每周使用量不要超过60克，或每两周不超过100克。
• 避免与CYP3A4强抑制剂（如伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、阿扎那韦、利托那韦、克拉霉素）同时使用，以免增加药物的全身暴露，增加不良反应的风险。
• 避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。
• 选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮。
• 药物应放在原装容器中，密封保存，不要与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。

通过以上注意事项，患者可以更好地管理用药过程，减少潜在的风险，确保治疗效果。