妥布霉素吸入溶液，又名 BETHKIS，是一种专为特定感染设计的吸入式药物。这种药物主要用于治疗由敏感细菌引起的多种严重感染，包括骨与关节感染、败血症、皮肤和皮肤结构感染以及复杂性尿路感染。本文将详细介绍 BETHKIS 的适应症、用法用量、副作用及使用时的注意事项。

BETHKIS 的适应症与用法用量

适应症

BETHKIS 主要适用于以下几种情况：

• 骨与关节感染： 由敏感金黄色葡萄球菌、肠杆菌、大肠杆菌、克雷伯氏菌、变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的严重骨和关节感染。通常作为其他适当抗感染药物的辅助药物使用。
• 败血症： 治疗由敏感大肠杆菌、克雷伯氏菌或铜绿假单胞菌引起的败血症。可作为适当 β-内酰胺类或卡巴培南类抗生素的辅助药物，用于危及生命的败血症的经验性治疗。
• 皮肤和皮肤结构感染： 治疗由敏感金黄色葡萄球菌、肠杆菌、大肠杆菌、克雷伯氏菌、变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的严重皮肤和皮肤结构感染。同样作为其他适当抗感染药物的辅助药物使用。
• 复杂性尿路感染 (UTI)： 治疗由敏感金黄色葡萄球菌、柠檬酸杆菌、肠杆菌、大肠杆菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、普罗维登斯菌、沙雷氏菌或铜绿假单胞菌引起的严重复杂性和复发性尿路感染。不适用于治疗无并发症的尿路感染，除非病原体对其他毒性较小的替代药物有抗药性。

这些适应症表明 BETHKIS 在治疗多种严重感染方面具有广泛的应用前景，特别是在联合其他抗菌药物的情况下。

用法用量

BETHKIS 的使用方法和剂量如下：

• 给药途径： 妥布霉素吸入溶液仅供吸入使用，不可用于其他给药途径，如皮下、静脉或鞘内注射。
• 推荐剂量： 推荐剂量为每次一支 (300mg)，每日两次，持续 28 天。
• 治疗周期： 妥布霉素吸入溶液的治疗周期通常为持续用药 28 天，然后停止用药 28 天，之后再进入下一个治疗周期。每日两次用药间隔时间尽可能接近 12 小时，至少不应少于 6 小时。
• 漏用处理： 如漏用一次药物，则应在距下次计划用药时间至少 6 小时前尽快补用。如距下次计划用药时间不足 6 小时，则无需补用，下次仍按原计划时间及剂量用药。

正确的用法用量对于确保药物疗效和减少副作用至关重要。

用药注意事项

药物相互作用

在使用 BETHKIS 时，需要注意以下药物相互作用：

• 神经毒性药物： 应避免 BETHKIS 与其他具有神经毒性、肾毒性或耳毒性的药物同时或序贯使用。
• 利尿剂： 一些利尿剂可以改变血清和组织中氨基糖苷类药物的浓度，从而增强药物的毒性。因此，BETHKIS 不应与依地尼酸、呋塞米、尿素或静脉内甘露醇合并使用。
• 肌肉松弛剂： BETHKIS 应避免与肌肉松弛剂（如 A 型肉毒杆菌毒素）合用，因为两者对神经肌肉接头均有阻断作用，可能会抑制患者呼吸。

了解并避免这些药物相互作用有助于提高治疗效果，降低不良反应的风险。

特殊人群用药

不同人群在使用 BETHKIS 时需特别注意以下事项：

• 孕妇： 氨基糖苷类药物（包括妥布霉素）可能会对胎儿造成伤害。孕妇应被告知 BETHKIS 对胎儿的潜在危险，并在医生的指导下使用。
• 哺乳期妇女： 妥布霉素可能引起母乳喂养婴儿肠道菌群的改变。建议监测母乳喂养的婴儿是否有稀便、血便或念珠菌病（如鹅口疮、尿布疹）。
• 儿童用药： 本品适应症尚未在 18 岁以下儿童患者中进行安全性和有效性研究，因此不推荐在这一年龄段使用。
• 老年用药： 本品尚未在 75 岁以上患者中进行安全性和有效性研究。老年患者更容易出现肾功能减退，因此监测肾功能可能很有必要。

针对特殊人群的用药指导可以确保药物的安全性和有效性，减少不必要的风险。

贮存与有效期

正确贮存 BETHKIS 可以保证药物的质量和有效性：

• 温度控制： 妥布霉素吸入溶液应储存在 2~8°C 的温度下。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。
• 防潮防湿： 选择干燥、通风良好的地方存放妥布霉素吸入溶液，防止药物受潮。湿度的变化也可能对妥布霉素吸入溶液的稳定性产生负面影响。
• 避光保存： 妥布霉素吸入溶液应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性： 妥布霉素吸入溶液应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。
• 有效期： 妥布霉素吸入溶液的有效期为 24 个月。

遵循这些贮存和有效期的指导，可以确保药物在使用时仍然有效，避免因不当保存导致的药效损失。