妥布霉素吸入溶液（Tobramycin Inhalation Solution），商品名为 BETHKIS，是一种专门用于治疗由特定细菌引起的慢性肺部感染的药物。这种吸入溶液通过直接作用于肺部，能够有效杀灭或抑制病原菌的生长，减少感染的发生和发展。本文将详细介绍 BETHKIS 的说明书、医保情况、价格、疗效和副作用。

BETHKIS 说明书

适应症

BETHKIS 主要用于治疗由敏感细菌引起的慢性肺部感染，特别是对于囊性纤维化（Cystic Fibrosis, CF）患者。这些细菌包括金黄色葡萄球菌、肠杆菌、大肠杆菌、克雷伯氏菌、变形杆菌和铜绿假单胞菌等。此外，BETHKIS 还可用于治疗其他严重感染，如骨与关节感染、败血症和皮肤及皮肤结构感染。

用法用量

BETHKIS 仅供吸入使用，不得用于其他给药途径。推荐剂量为每次一支（300mg），每日两次，持续 28 天。每周期治疗结束后，应停药 28 天，然后再进入下一个治疗周期。每次用药前，需将药液全部挤入雾化杯中，使用 Air 360 系列网式雾化器进行雾化，吸入时间为 10-15 分钟。如漏用一次药物，应在距下次计划用药时间至少 6 小时前尽快补用；如距下次计划用药时间不足 6 小时，则无需补用，下次仍按原计划时间及剂量用药。

疗效与副作用

BETHKIS 的主要成分妥布霉素是一种广谱抗生素，能够有效杀灭或抑制多种革兰氏阴性菌的生长。临床研究表明，BETHKIS 能显著改善囊性纤维化患者的肺功能，减少急性加重的频率。然而，使用 BETHKIS 也可能出现一些副作用，常见的不良反应包括哮鸣、咯血、咳嗽、胸闷、呼吸困难、发声困难、口咽疼痛、呼吸急促、咽干和头晕。严重的不良反应包括支气管痉挛和耳毒性，如眩晕、共济失调或头晕。在使用过程中，应密切关注患者的反应，如出现严重不良反应，应及时就医。

用药注意事项

存储条件

BETHKIS 应在 2-8℃的温度下储存，避免极端高温或低温环境。同时，应将药物放置在干燥、通风良好的地方，避免受潮。光照可能会影响药物的稳定性，因此应将药物存放在避光的地方或使用不透明的容器保护。BETHKIS 的有效期为 24 个月，过期的药物不应使用。

药物相互作用

使用 BETHKIS 时应避免与肌肉松弛剂（如 A 型肉毒杆菌毒素）、神经毒性的药物、利尿剂（如依地尼酸、味塞米、尿素或静脉内甘露醇）同时或序贯使用。这些药物可能会增强 BETHKIS 的毒性，导致严重的不良反应。此外，BETHKIS 不应用于已知对妥布霉素过敏的患者。

特殊人群用药

孕妇使用 BETHKIS 可能会对胎儿造成伤害，应告知孕妇本品对胎儿的潜在危险，并在医生的指导下用药。哺乳期妇女使用 BETHKIS 可能会导致母乳喂养婴儿肠道菌群的改变，建议监测婴儿是否有稀便、血便或念珠菌病（如鹅口疮、尿布疹）。18 岁以下儿童和 75 岁以上老年人尚未进行安全性和有效性研究，因此使用时应谨慎。肾功能受损的患者应定期监测肾功能，避免因药物蓄积而增加不良反应的风险。

价格与医保

BETHKIS 由瑞士诺华公司生产，目前未在中国上市，也未进入中国医保目录。患者可以通过正规医疗服务机构或跨境电商平台购买该药。规格为 300mg/5ml 的 BETHKIS 每盒价格约为 961 美元。在购买时，应注意药品的生产日期和有效期，避免购买假药或劣药。