




度伐利尤单抗(Durvalumab),也称为英飞凡(IMFINZI),是由英国阿斯利康公司研发的一种人源化IgG1κ型单克隆抗体,主要用于治疗多种癌症,包括非小细胞肺癌、小细胞肺癌、胆道癌、肝细胞癌和子宫内膜癌等。这种药物因其高效的治疗效果而备受关注,但其高昂的价格也让许多患者望而却步。
度伐利尤单抗在美国市场的价格约为664美元一盒。这一价格相对于其他抗癌药物来说并不算低,尤其是在中国市场上,由于该药物尚未纳入医保范畴,患者需要自费购买。因此,对于普通家庭而言,这一费用可能会带来较大的经济负担。
在中国,度伐利尤单抗的价格虽然略低于美国市场,但也相当昂贵。原研药的价格大约在600美元左右一盒,而市面上的仿制药价格则相对较低,但质量和疗效可能存在一定的差异。因此,患者在选择时需要综合考虑价格和疗效的平衡。
虽然度伐利尤单抗尚未进入中国的医保目录,但一些商业保险公司已经开始将其纳入保险范围。此外,阿斯利康公司还推出了一些患者援助计划,旨在减轻患者的经济负担。患者可以通过这些渠道申请援助,以获得部分费用减免。
度伐利尤单抗通常通过静脉输注给药,需要使用0.9%氯化钠或5%葡萄糖稀释至1-15mg/mL,避免振荡。在联合曲美木单抗治疗时,应先输注曲美木单抗,再输注度伐利尤单抗,最后输注化疗药物。配制后的药物应立即使用,或冷藏保存不超过28天,室温保存不超过8小时。
对于生殖潜力的人群,治疗期间及末次给药后3个月内需采取高效避孕措施。儿童患者的安全性尚未完全确立,需谨慎评估。65岁及以上的老年患者在使用度伐利尤单抗时,疗效与安全性无显著差异,但仍需个体化监测。轻中度肾功能损害和肝功能损害患者无需调整剂量,但重度损害患者的数据不足,需谨慎使用。
度伐利尤单抗的常见不良反应包括贫血、中性粒细胞减少、血小板减少、脱发、周围神经病变、恶心和疲乏等。对于严重的免疫介导不良反应,如3级以上的肺炎、肝炎、结肠炎等,需暂停或永久停药,并使用全身皮质类固醇治疗。对于轻度至中度的输注反应,可以中断或减慢输注速度,而对于重度输注反应,则需永久停药。
患者在使用度伐利尤单抗期间,应注意定期进行血液检查和肝肾功能检查,以监测药物的副作用。同时,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于提高身体的整体免疫力。在出现任何不适症状时,应及时就医并告知医生正在使用的药物。
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