度伐利尤单抗（Durvalumab），又称英飞凡（IMFINZI），是一种由英国阿斯利康公司研发的人源化IgG1κ型单克隆抗体，主要用于治疗多种癌症，包括非小细胞肺癌、小细胞肺癌、胆道癌、肝细胞癌和子宫内膜癌。随着该药物在全球范围内的广泛应用，许多患者对其价格产生了浓厚的兴趣。本文将详细介绍度伐利尤单抗的价格及其用药注意事项。

度伐利尤单抗（Durvalumab）的价格

度伐利尤单抗的价格因地区和销售渠道的不同而有所差异。在美国，原研药的价格大约为664美元一盒。在中国，该药物虽然已经上市，但尚未纳入医保范畴，因此患者需自费购买。据市场数据显示，度伐利尤单抗在中国的价格大约在6000-18000美元之间。由于每位患者的病情和治疗时间各不相同，具体的费用也会有所差异。

价格影响因素

价格的波动主要受到以下几个因素的影响：

• 地区差异：不同国家和地区的药品定价政策不同，导致价格存在较大差异。
• 销售渠道：医院、药店或互联网平台的售价可能会有所不同。
• 医保政策：一些国家和地区可能已将度伐利尤单抗纳入医保，从而降低患者的自费负担。

经济负担与解决方案

对于许多患者而言，度伐利尤单抗的高价格确实是一个不小的经济负担。为了减轻患者的经济压力，可以考虑以下几种解决方案：

• 寻求慈善援助：一些慈善机构和组织提供药品援助计划，符合条件的患者可以申请免费或折扣药品。
• 选择仿制药：市面上已有度伐利尤单抗的仿制药，价格相对较低，但仍需在医生指导下使用。
• 参加临床试验：参与临床试验不仅有助于科学研究，还可能获得免费的药物治疗。

度伐利尤单抗（Durvalumab）的用药注意事项

度伐利尤单抗虽然在治疗多种癌症方面表现出色，但在使用过程中仍需注意一些事项，以确保安全性和有效性。

配制与给药

度伐利尤单抗需要通过静脉输注的方式给药，具体步骤如下：

• 稀释：使用0.9%氯化钠或5%葡萄糖稀释至1-15mg/mL，避免振荡。
• 输注顺序：联合曲美木单抗时，先输注曲美木单抗，后IMFINZI，最后化疗药物。
• 保存：配制后立即使用，或冷藏(2-8°C)保存不超过28天，室温(≤25°C)不超过8小时。

特殊人群用药

不同患者群体在使用度伐利尤单抗时需特别注意：

• 生殖潜力人群：治疗期间及末次给药后3个月需采取高效避孕措施。
• 儿童：儿童安全性尚未确立，儿科患者需谨慎评估。
• 老年人：≥65岁患者疗效与安全性无显著差异，但需个体化监测。
• 肾功能损害：轻中度肾功能损害无需调整剂量，重度(CrCl<30mL/min)数据不足。
• 肝功能损害：轻中度肝功能损害无需调整，重度(总胆红素>3×ULN)数据不足。

不良反应与应对措施

度伐利尤单抗的常见不良反应包括脱发、中性粒细胞减少、感觉神经病变、ECG异常、疲劳/虚弱、肌痛/关节痛、AST升高、碱性磷酸酶升高、贫血、恶心、感染和腹泻等。针对这些不良反应，患者应采取以下措施：

• 免疫介导不良反应：根据严重程度暂停或永久停药，如≥3级肺炎、肝炎、结肠炎需停药。
• 输注反应：轻度(1-2级)可中断或减慢输注速度；重度(3-4级)永久停药。
• 其他调整：无需减量，但需系统性使用糖皮质激素控制反应。

通过以上详细的介绍，希望患者能够更好地了解度伐利尤单抗的价格和用药注意事项，从而在治疗过程中更加安心和放心。