度伐利尤单抗（Durvalumab），别名英飞凡（Imfinzi）、德瓦鲁单抗，是由英国阿斯利康公司研发的一种人源化 IgG1κ型单克隆抗体，主要用于多种癌症的治疗，如非小细胞肺癌、小细胞肺癌、胆道癌、肝细胞癌和子宫内膜癌等。本文将详细介绍度伐利尤单抗的用法、适应症、配制与给药方法，以及用药注意事项。

度伐利尤单抗的使用说明

适应症

度伐利尤单抗适用于以下成人患者的治疗：

• 可切除 NSCLC： 联合含铂化疗作为新辅助治疗，术后继续单药辅助治疗（肿瘤≥4cm和/或淋巴结阳性，且无 EGFR突变或 ALK重排）。
• 不可切除 III期 NSCLC： 同步放化疗后疾病未进展的单药维持治疗。
• 转移性 NSCLC： 联合曲美木单抗及含铂化疗（无 EGFR敏感突变或 ALK基因异常）。
• 局限期 SCLC： 同步放化疗后疾病未进展的单药维持治疗。
• 广泛期 SCLC： 联合依托泊苷及卡铂/顺铂作为一线治疗。
• 胆道癌 (BTC)： 联合吉西他滨和顺铂治疗局部晚期或转移性 BTC。
• 肝细胞癌 (HCC)： 联合曲美木单抗治疗不可切除 HCC。
• 子宫内膜癌： 联合卡铂和紫杉醇治疗原发晚期或复发性错配修复缺陷 (dMMR) 子宫内膜癌。

配制与给药

度伐利尤单抗的配制与给药方法如下：

• 配制： 使用 0.9% 氯化钠或 5% 葡萄糖稀释至 1-15mg/mL，避免振荡。
• 输注顺序： 联合曲美木单抗时，先输注曲美木单抗，后 IMFINZI，最后化疗药物。
• 保存： 配制后立即使用，或冷藏 (2-8°C) 保存不超过 28天，室温 (≤25°C) 不超过 8小时。

度伐利尤单抗的推荐剂量为每两周 10 mg/kg 或每四周 1500 mg，具体剂量应根据患者的具体情况由医生决定。

不良反应

度伐利尤单抗的常见不良反应包括：

• 转移性乳腺癌： 脱发、中性粒细胞减少、感觉神经病变、ECG 异常、疲劳/虚弱、肌痛/关节痛、AST 升高、碱性磷酸酶升高、贫血、恶心、感染和腹泻。
• NSCLC： 贫血、中性粒细胞减少、血小板减少、脱发、周围神经病变、恶心和疲乏。
• 胰腺腺癌： 中性粒细胞减少、疲乏、周围神经病变、恶心、脱发、周围水肿、腹泻、发热、呕吐、食欲下降、皮疹、脱水。

患者在接受治疗过程中，应密切关注这些不良反应的发生，并及时向医生报告。

用药注意事项

特殊人群用药

度伐利尤单抗在不同人群中的使用需要注意以下几点：

• 生殖潜力人群： 治疗期间及末次给药后 3个月需采取高效避孕措施。
• 儿童： 儿童安全性尚未确立，儿科患者需谨慎评估。
• 老年人： ≥65岁患者疗效与安全性无显著差异，但需个体化监测。
• 肾功能损害： 轻中度肾功能损害无需调整剂量，重度 (CrCl<30mL/min) 数据不足。
• 肝功能损害： 轻中度肝功能损害无需调整，重度 (总胆红素>3×ULN) 数据不足。

药物相互作用

度伐利尤单抗与其他药物的相互作用尚未明确。在联合使用其他药物时，应谨慎并遵循医生的建议。

贮存方法

度伐利尤单抗的贮存方法如下：

• 温度： 在 2°C 至 8°C（36°F 至 46°F）的冰箱中保存。
• 包装： 保存在原装纸箱中，以避免光照。
• 其他： 避免冷冻和摇晃。

度伐利尤单抗的有效期为 24 个月。

价格参考

度伐利尤单抗的价格因地区和渠道而异。在美国，Abraxis BioScience 版原研药的价格大约为 664 美元一盒。在中国，虽然已上市但未进入医保，患者需自费购买。市面上也有仿制药可供选择，价格相对较低。

通过以上详细说明，希望能帮助患者更好地了解度伐利尤单抗的使用方法和注意事项，从而确保治疗的安全性和有效性。