度伐利尤单抗（Durvalumab）是一种由英国阿斯利康公司研发的人源化IgG1κ型单克隆抗体，于2017年5月1日获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市。该药物主要通过阻断程序性死亡配体-1（PD-L1）来增强免疫系统的抗肿瘤能力。本文将详细介绍度伐利尤单抗的适应症、用法用量、不良反应及注意事项等内容。

度伐利尤单抗的适应症和用法用量

适应症

度伐利尤单抗适用于多种类型的癌症治疗，具体如下：

• 非小细胞肺癌（NSCLC）：联合含铂化疗作为新辅助治疗，术后继续单药辅助治疗（肿瘤≥4cm和/或淋巴结阳性，且无EGFR突变或ALK重排）。不可切除III期NSCLC同步放化疗后疾病未进展的单药维持治疗。转移性NSCLC联合曲美木单抗及含铂化疗（无EGFR敏感突变或ALK基因异常）。
• 小细胞肺癌（SCLC）：局限期SCLC同步放化疗后疾病未进展的单药维持治疗。广泛期SCLC联合依托泊苷及卡铂/顺铂作为一线治疗。
• 胆道癌（BTC）：联合吉西他滨和顺铂治疗局部晚期或转移性BTC。
• 肝细胞癌（HCC）：联合曲美木单抗治疗不可切除HCC。
• 子宫内膜癌：联合卡铂和紫杉醇治疗原发晚期或复发性错配修复缺陷（dMMR）子宫内膜癌。

用法用量

度伐利尤单抗的用法用量因适应症而异，具体如下：

• 非小细胞肺癌（NSCLC）：每公斤体重10mg，每21天一次，静脉滴注至少60分钟。
• 小细胞肺癌（SCLC）：每公斤体重1500mg，每28天一次，静脉滴注至少60分钟。
• 胆道癌（BTC）：每公斤体重10mg，每21天一次，静脉滴注至少60分钟。
• 肝细胞癌（HCC）：每公斤体重1500mg，每28天一次，静脉滴注至少60分钟。
• 子宫内膜癌：每公斤体重10mg，每21天一次，静脉滴注至少60分钟。

用药注意事项

特殊人群用药

对于特定人群，度伐利尤单抗的使用需特别注意：

• 生殖潜力人群：治疗期间及末次给药后3个月内需采取高效避孕措施。
• 儿童：儿童安全性尚未确立，儿科患者需谨慎评估。
• 老年人：≥65岁患者疗效与安全性无显著差异，但需个体化监测。
• 肾功能损害：轻中度肾功能损害无需调整剂量，重度（CrCl<30mL/min）数据不足。
• 肝功能损害：轻中度肝功能损害无需调整，重度（总胆红素>3×ULN）数据不足。

药物相互作用

目前，度伐利尤单抗的药物相互作用尚未明确。建议在使用过程中密切关注患者的临床表现，如有不适及时就医。

贮存方法

度伐利尤单抗应储存在2°C至8°C（36°F至46°F）的冰箱中，并保持在原装纸箱内，避免光照。避免冷冻和摇晃。该药物的有效期为24个月。

价格参考

度伐利尤单抗的价格因地区和渠道不同而有所差异。在美国，原研药的价格大约为664美元一盒。在中国，度伐利尤单抗已经上市，但尚未纳入医保范畴，患者需自费购买。市面上也有仿制药可供选择。

度伐利尤单抗作为一种重要的免疫治疗药物，在多种癌症治疗中表现出良好的疗效和安全性。患者在使用时需严格遵循医生的指导，并注意相关注意事项，以确保治疗效果最大化。