度伐利尤单抗是一种免疫检查点抑制剂，主要用于多种癌症的治疗，如非小细胞肺癌、小细胞肺癌、胆道癌、肝细胞癌和子宫内膜癌等。该药物通过阻断PD-L1与PD-1和CD80的结合，增强机体对肿瘤细胞的免疫反应。本文将详细介绍度伐利尤单抗的用药说明及其注意事项。

度伐利尤单抗的用药说明

度伐利尤单抗（Durvalumab）由英国阿斯利康公司生产，其商品名为英飞凡（Imfinzi）。该药物主要以注射剂形式使用，剂型为澄清至乳光、无色至淡黄色的溶液，规格为120mg/2.4ml。以下是度伐利尤单抗的具体用药说明：

适应症

度伐利尤单抗适用于多种癌症的治疗，包括但不限于以下情况：

• 非小细胞肺癌（NSCLC）：联合含铂化疗作为新辅助治疗，术后继续单药辅助治疗（肿瘤≥4cm和/或淋巴结阳性，且无EGFR突变或ALK重排）。对于不可切除III期NSCLC，同步放化疗后疾病未进展的单药维持治疗。转移性NSCLC，联合曲美木单抗及含铂化疗（无EGFR敏感突变或ALK基因异常）。
• 小细胞肺癌（SCLC）：局限期SCLC，同步放化疗后疾病未进展的单药维持治疗。广泛期SCLC，联合依托泊苷及卡铂/顺铂作为一线治疗。
• 胆道癌（BTC）：联合吉西他滨和顺铂治疗局部晚期或转移性BTC。
• 肝细胞癌（HCC）：联合曲美木单抗治疗不可切除HCC。
• 子宫内膜癌：联合卡铂和紫杉醇治疗原发晚期或复发性错配修复缺陷（dMMR）子宫内膜癌。

用法用量

度伐利尤单抗的用法用量需根据不同的适应症和患者具体情况而定：

• 可切除NSCLC（新辅助/辅助）：
  • 新辅助：联合化疗每3周1次，最多4周期（≥30kg：1500mg；<30kg：20mg/kg）。
  • 辅助：术后单药每4周1次，最多12周期（≥30kg：1500mg；<30kg：20mg/kg）。
• 不可切除III期NSCLC：同步放化疗后，每2周10mg/kg或每4周1500mg（≥30kg）。
• 转移性NSCLC：联合曲美木单抗及化疗，每3周1次（≥30kg：1500mg；<30kg：20mg/kg），后续单药维持。
• 局限期SCLC：每4周1500mg（≥30kg）或20mg/kg（<30kg）。
• 广泛期SCLC：联合化疗每3周1次（≥30kg：1500mg；<30kg：20mg/kg），后续单药维持。
• 胆道癌：联合化疗每3周1次，最多8周期（≥30kg：1500mg；<30kg：20mg/kg），后续单药维持。
• 肝细胞癌：联合曲美木单抗单次剂量（≥30kg：300mg曲美木单抗+1500mg；<30kg：4mg/kg曲美木单抗+20mg/kg），后续单药维持。

以上剂量均为建议剂量，具体使用时应遵循医生的指导。

用药注意事项

为了确保度伐利尤单抗的安全有效使用，患者在用药过程中需要注意以下几个方面：

特殊人群用药

不同人群在使用度伐利尤单抗时需要特别注意：

• 生殖潜力人群：治疗期间及末次给药后3个月需采取高效避孕措施。
• 儿童：儿童安全性尚未确立，儿科患者需谨慎评估。
• 老年人：≥65岁患者疗效与安全性无显著差异，但需个体化监测。
• 肾功能损害：轻中度肾功能损害无需调整剂量，重度（CrCl<30mL/min）数据不足。
• 肝功能损害：轻中度肝功能损害无需调整，重度（总胆红素>3×ULN）数据不足。

药物相互作用

目前，度伐利尤单抗的药物相互作用尚未明确。但在使用过程中，患者应告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂，以避免潜在的药物相互作用。

不良反应及处理

度伐利尤单抗在使用过程中可能会出现一些不良反应，常见的包括免疫介导性肺炎等。患者在用药期间应密切监测身体状况，如有不适及时就医。具体的不良反应处理方法应在医生的指导下进行。

储存条件

度伐利尤单抗应储存在2°C至8°C（36°F至46°F）的冰箱中，并置于原装纸箱内以避免光照。避免冷冻和摇晃。药物的有效期为24个月。

价格参考

度伐利尤单抗的价格因地区和购买渠道而异，一般情况下，120mg/2.4ml的规格在美国市场的价格约为1,200美元左右。具体价格请咨询当地的医疗机构或药店。

通过以上详细说明，希望患者能够更好地了解度伐利尤单抗的用药方法和注意事项，从而在治疗过程中获得最佳效果。