恩考芬尼（Braftovi）是一种针对特定类型癌症的靶向治疗药物，主要适用于携带BRAF V600E或V600K突变的晚期或转移性黑色素瘤，以及与另一种靶向药物比尼美特（Binimetinib）联合使用时，用于治疗BRAF V600E或V600K突变的晚期或转移性结直肠癌。本文将详细介绍恩考芬尼的适应症、用法用量、副作用及其注意事项。

恩考芬尼的适应症与用法用量

适应症

恩考芬尼主要适用于以下两种情况：

• BRAF V600E或V600K突变的晚期或转移性黑色素瘤： 单独使用恩考芬尼或与比尼美特联合使用。
• BRAF V600E突变的晚期或转移性结直肠癌（CRC）： 与西妥昔单抗联合使用。

在使用恩考芬尼之前，必须通过基因检测确认患者存在上述BRAF突变，因为该药物不适用于野生型BRAF黑色素瘤或结直肠癌。

用法用量

恩考芬尼的推荐剂量如下：

1. 黑色素瘤： 推荐剂量为450mg（6粒75mg胶囊），每日一次，与比尼美特联合使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
2. 结直肠癌： 推荐剂量为300mg（4粒75mg胶囊），每日一次，与西妥昔单抗联合使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

患者可以在餐前或餐后服用恩考芬尼，但建议每天在同一时间服用，以保持稳定的血药浓度。如果错过一剂，不要在下一次服药前12小时内补服。

用药注意事项与日常注意事项

副作用管理

恩考芬尼可能导致多种副作用，常见的副作用包括：

• 黑色素瘤治疗时： 疲劳、恶心、呕吐、腹痛、关节痛。
• 结直肠癌治疗时： 疲劳、恶心、腹泻、痤疮样皮炎、腹痛、食欲下降、关节痛和皮疹。

严重副作用包括新发皮肤癌（如皮肤鳞状细胞癌或基底细胞癌）、眼部毒性（如葡萄膜炎）、出血和QT间期延长。患者应定期进行皮肤检查、眼科评估和心电图监测，以便及时发现并处理这些副作用。

日常注意事项

在使用恩考芬尼期间，患者应注意以下事项：

• 皮肤检查： 在治疗开始前、治疗期间每2个月以及治疗结束后6个月内，定期进行皮肤检查，及时发现并处理任何可疑的皮肤病变。
• 眼科评估： 每次就诊时评估视觉症状，定期进行眼科检查，特别是在出现视力障碍时。
• 心脏监测： 对于有QT间期延长风险的患者，应定期监测心电图，尤其是那些有长QT间期综合征、缓慢性心律失常或严重心力衰竭的患者。
• 出血管理： 注意观察是否有鼻出血、便血或直肠出血等症状，必要时应及时就医。

患者在使用恩考芬尼时，应严格按照医生的指导进行，不要自行增减剂量或停药。同时，避免与可能引起药物相互作用的其他药物同时使用。

储存与保管

为了保证药物的稳定性和有效性，患者应注意以下储存条件：

• 避光保存： 将药物存放在避光的地方，避免直接暴露在阳光下。
• 密封保存： 保持药物包装的完整性，不要将药物与其他药物混合或转移。
• 有效期： 恩考芬尼的有效期为24个月，患者应定期检查药物的有效期，过期药物不得使用。

总之，恩考芬尼是一种有效的靶向治疗药物，但在使用过程中需要注意副作用管理和日常护理，以确保治疗效果和患者的安全。