阿培利司（Alpelisib），商品名为PIQRAY，是一种口服小分子α特异性I类磷脂酰肌醇-3-激酶（PI3K）抑制剂，主要用于治疗携带PIK3CA基因突变的特定类型的乳腺癌。本文将详细介绍阿培利司的适应症、常见副作用以及用药注意事项。

适应症

阿培利司主要适用于治疗激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性、且携带PIK3CA基因突变的晚期或转移性乳腺癌患者。这些患者通常在内分泌治疗后出现疾病进展，经FDA批准的检测方法确认存在PIK3CA突变。

具体适应人群

阿培利司特别适用于以下患者群体：

• 绝经后女性
• 激素受体阳性（HR+）男性
• 人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）的晚期或转移性乳腺癌患者
• 经内分泌治疗后疾病进展的患者

治疗方案

阿培利司通常与氟维司群联合使用，以增强治疗效果。这种组合疗法已被证明能够显著延长患者的无进展生存期，提高生活质量。

用药注意事项

在使用阿培利司的过程中，患者需要注意一些重要的事项，以保证治疗的安全性和有效性。

药物相互作用

阿培利司与其他药物可能存在相互作用，需特别注意以下几点：

• CYP3A4诱导剂：强CYP3A4诱导剂如利福平、苯妥英等会降低阿培利司的血药浓度，从而降低疗效。应避免合用，如需同时使用，可适当增加阿培利司的剂量。
• BCRP抑制剂：与BCRP抑制剂如环孢素、达沙替尼等合用可能会增加阿培利司的浓度，增加毒性风险。应避免合用，如需同时使用，需密切监测不良反应。

肾功能损害患者的用药

对于轻中度肾功能损害（CLcr 30-90 mL/min）的患者，不建议调整阿培利司的剂量。然而，严重肾功能损害（CLcr <30 mL/min）的患者对阿培利司的药代动力学影响尚不清楚，需谨慎使用。

存储条件

阿培利司应储存在避光、干燥的环境中，温度不超过25°C。避免将药物暴露在阳光直射下，以防止药物稳定性受到影响。同时，应将药物放在原装容器中，密封保存，定期检查包装的完整性。

常见副作用

阿培利司的使用可能会引起一系列副作用，了解这些副作用有助于及时采取措施，减少不适。

消化系统反应

常见的消化系统副作用包括腹泻、恶心、呕吐和食欲减退。患者应注意饮食清淡，多饮水，保持良好的水分摄入，必要时可咨询医生使用止泻药或其他对症治疗药物。

皮肤反应

部分患者可能会出现皮疹、瘙痒等皮肤反应。保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性化妆品，如症状严重，应及时就医。

血糖升高

阿培利司可能导致血糖水平升高，尤其是对于糖尿病患者。定期监测血糖水平，必要时调整治疗方案，控制血糖。

通过以上详细介绍，希望患者能够更好地了解阿培利司的适应症、副作用及用药注意事项，确保治疗过程的安全有效。