阿培利司（Alpelisib），也称为Piqray，是一种靶向药物，主要用于治疗特定类型的乳腺癌。这种药物特别针对携带有PIK3CA基因突变的HR阳性、HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌患者。阿培利司由瑞士诺华公司研发，并于2019年获得了美国FDA的批准。由于其独特的靶向机制，阿培利司能够有效抑制肿瘤生长，提高患者的生存率和生活质量。

阿培利司(Piqray)的适应症和用法用量

适应症

阿培利司（Alpelisib）主要适用于以下患者：

• 患有HR阳性、HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌的男性和绝经后女性；
• 这些患者需携带PIK3CA基因突变；
• 在基于内分泌的治疗方案治疗后疾病进展的患者。

患者在开始使用阿培利司之前，应进行基因检测以确认是否存在PIK3CA基因突变。这一基因突变在乳腺癌患者中较为常见，阿培利司通过抑制PI3Kα酶活性，阻止癌细胞的增殖和生长。

用法用量

阿培利司的推荐剂量为每日一次，每次300毫克（150毫克 * 2片），口服，空腹或餐后均可。患者应与氟维司群联合使用，氟维司群的剂量为每28天一次，每次500毫克，皮下注射。患者在使用过程中应严格遵循医生的指导，不要随意更改剂量或停药。

如果患者在使用过程中出现严重的副作用，应及时咨询医生。医生可能会根据具体情况调整剂量或暂停用药，以减少副作用的风险。

用药注意事项和日常注意事项

药物相互作用

阿培利司与其他药物可能存在相互作用，患者在使用过程中应注意以下几点：

• CYP3A4诱导剂： 强CYP3A4诱导剂如利福平、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、巴比妥、圣约翰草等，可能会降低阿培利司的血药浓度，从而影响疗效。应避免与这些药物同时使用，如果无法避免，可适当增加阿培利司的剂量。
• BCRP抑制剂： 与BCRP抑制剂（如伊立替康、米托蒽醌等）共同给药可能会增加阿培利司的浓度，增加毒性风险。应避免同时使用，如果无法避免，需密切监测不良反应。

患者在使用阿培利司期间，应告知医生所有正在使用的药物，以避免不必要的药物相互作用。

肾功能损害患者的用药指导

对于肾功能损害的患者，阿培利司的使用需要特别注意：

• 轻中度肾功能损害（CLcr 30-90 mL/min）的患者无需调整剂量。
• 严重肾功能损害（CLcr < 30 mL/min）的患者，阿培利司的药代动力学变化尚不清楚，应谨慎使用。

医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以确保用药安全。

日常生活中的注意事项

患者在使用阿培利司期间，应注意以下生活方面的事项：

• 饮食： 保持均衡的饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻和高糖食物。避免摄入过多的酒精和咖啡因。
• 运动： 适量的运动有助于提高身体的免疫力和代谢能力，但应避免剧烈运动，以免加重身体负担。
• 情绪管理： 保持积极乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。可以通过听音乐、读书、练习瑜伽等方式放松心情。

定期复查和随访也是治疗过程中的重要环节。患者应按时到医院进行检查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

阿培利司作为一种创新的靶向药物，为携带PIK3CA基因突变的乳腺癌患者带来了新的希望。患者在使用过程中应严格遵循医生的指导，注意药物相互作用和日常生活中的细节，以确保治疗效果最大化。