阿培利司（Alpelisib），商品名为PIQRAY，是一种靶向药物，主要用于治疗特定类型的乳腺癌。本文将详细介绍阿培利司的适应症、用法用量、副作用及注意事项。

阿培利司的适应症、用法用量及副作用

适应症

阿培利司与氟维司群联合使用，适用于治疗绝经后女性和男性患者的激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性、PIK3CA突变的晚期或转移性乳腺癌。这种适应症是在患者已经基于内分泌治疗方案或治疗方案取得进展后，通过FDA批准的检测方法确认的。

用法用量

阿培利司的推荐剂量为300mg（两片150mg薄膜片），每日1次，随食物服用。患者应在每天大约相同的时间服用阿培利司，并且整片吞下片剂，不应咀嚼、压碎或分开片剂。如果药片破碎、破裂或不完整，则不应服用。

如果错过了一剂阿培利司，可以在通常服用时间后的9小时内与食物一起服用，超过9小时后，跳过当天的剂量，第二天照常服用。如果患者在服用该剂量后呕吐，建议当天不要再服用额外的剂量，并在第二天的通常时间恢复给药方案。

当与阿培利司一起给药时，氟维司群的推荐剂量为500mg，在第1、15和29天给药，此后每月一次。具体使用方法请参阅氟维司群的完整处方信息。

副作用

使用阿培利司治疗的患者可能会出现一些副作用，常见的副作用包括高血糖、腹泻、皮疹、恶心、疲劳等。严重副作用可能包括严重的过敏反应、严重皮肤不良反应、肝功能异常和肺部问题。严重的过敏反应可能表现为呼吸困难、脸红、皮疹、发热或心动过速。严重皮肤不良反应包括Stevens-Johnson综合征、多形性红斑、中毒性表皮坏死松解症等。

用药注意事项及日常注意事项

用药注意事项

阿培利司应避光保存，光照可能会影响药物的稳定性。药物应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。

患者在使用阿培利司时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

特殊人群用药

孕妇在使用阿培利司时可能对胎儿造成伤害，所以孕妇应在医生的指导下用药。哺乳期妇女在使用阿培利司治疗期间和最后一次给药后1周内不应母乳喂养。有生殖潜力的人群在使用阿培利司治疗期间和最后一次给药后1周内应采取有效的避孕措施。

阿培利司在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。年龄≥65岁的患者与年轻患者相比，阿培利司的有效性没有总体差异。年龄≥75岁的患者高血糖不良反应和3-4级高血糖出现的概率有所增加，需要在医生的指导下用药。

药物相互作用

强CYP3A4诱导剂（如利福平、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、巴比妥、圣约翰草等）可明显降低阿培利司的血药浓度，降低疗效，因此应避免合用。如果不能避免同时使用，可适当增加本药剂量。

与BCRP抑制剂（乳腺癌耐药蛋白抑制剂）共同给药可能会增加阿培利司的浓度，增加毒性风险，避免在接受阿培利司治疗的患者中使用BCRP抑制剂。如果不能使用替代药物，当阿培利司与BCRP抑制剂联合使用时，应密切监测增加的不良反应。