度伐利尤单抗（Durvalumab）是一种人源化的IgG1κ型单克隆抗体，主要用于治疗多种癌症，尤其是非小细胞肺癌（NSCLC）、小细胞肺癌（SCLC）、胆道癌（BTC）、肝细胞癌（HCC）和子宫内膜癌。该药物通过阻断PD-L1（程序性死亡配体-1）与PD-1（程序性死亡受体-1）的结合，恢复免疫系统对癌细胞的识别和杀伤能力，从而发挥抗癌作用。

度伐利尤单抗的功效和作用

非小细胞肺癌（NSCLC）

度伐利尤单抗在NSCLC中的应用非常广泛。对于可切除的NSCLC，度伐利尤单抗联合含铂化疗作为新辅助治疗，术后继续单药辅助治疗，适用于肿瘤≥4cm和/或淋巴结阳性的患者，且无EGFR突变或ALK重排。对于不可切除的III期NSCLC，度伐利尤单抗可在同步放化疗后疾病未进展的情况下，作为单药维持治疗。此外，对于转移性NSCLC，度伐利尤单抗联合曲美木单抗及含铂化疗，用于无EGFR敏感突变或ALK基因异常的患者。

这些治疗方案不仅能够延长患者的生存期，还能提高生活质量，减少疾病进展的风险。

小细胞肺癌（SCLC）

对于局限期的小细胞肺癌，度伐利尤单抗在同步放化疗后疾病未进展的情况下，作为单药维持治疗。而对于广泛期的小细胞肺癌，度伐利尤单抗联合依托泊苷及卡铂/顺铂，作为一线治疗方案。这些治疗方案可以有效控制疾病进展，提高患者的生存率。

小细胞肺癌的治疗历来较为棘手，度伐利尤单抗的加入为患者提供了新的希望。

其他癌症类型

度伐利尤单抗还被用于治疗胆道癌、肝细胞癌和子宫内膜癌。在胆道癌中，度伐利尤单抗联合吉西他滨和顺铂治疗局部晚期或转移性疾病。在肝细胞癌中，度伐利尤单抗联合曲美木单抗治疗不可切除的HCC。在子宫内膜癌中，度伐利尤单抗联合卡铂和紫杉醇治疗原发晚期或复发性错配修复缺陷（dMMR）的子宫内膜癌。

这些应用进一步扩展了度伐利尤单抗的治疗范围，为更多患者带来福音。

用药注意事项

特殊人群用药

对于生殖潜力的人群，治疗期间及末次给药后3个月内需采取高效避孕措施。儿童的安全性尚未确立，儿科患者需谨慎评估。65岁及以上的老年人，疗效与安全性无显著差异，但仍需个体化监测。轻中度肾功能损害患者无需调整剂量，重度肾功能损害（CrCl<30mL/min）的数据不足。轻中度肝功能损害患者无需调整剂量，重度（总胆红素>3×ULN）的数据不足。

医生在开具处方时，应充分考虑患者的个体差异，确保治疗方案的安全性和有效性。

药物相互作用

目前说明书上尚未明确度伐利尤单抗的药物相互作用。因此，在使用度伐利尤单抗时，应避免与其他可能影响其代谢或效果的药物同时使用。如有必要，应在医生的指导下进行药物联合使用。

患者在治疗期间应定期进行血液检测和其他相关检查，以便及时发现并处理可能出现的不良反应。

存储和有效期

度伐利尤单抗应存放在2°C至8°C（36°F至46°F）的冰箱中，避免光照。避免冷冻和摇晃。药物的有效期为24个月。配制后的药物应在配制后立即使用，或冷藏（2-8°C）保存不超过28天，室温（≤25°C）保存不超过8小时。

正确的存储方法可以确保药物的稳定性和疗效，避免因存储不当导致的药效降低或失效。