度伐利尤单抗（IMFINZI）是一种免疫治疗药物，通过靶向PD-L1蛋白来增强人体的免疫系统对抗癌细胞。它主要适用于多种类型的癌症，包括非小细胞肺癌、小细胞肺癌、胆道癌、肝细胞癌和子宫内膜癌。本文将详细介绍度伐利尤单抗的使用指南，包括其适应症、用法用量、不良反应及注意事项。

度伐利尤单抗（IMFINZI）的适应症与用法用量

适应症

度伐利尤单抗主要用于以下几种癌症的治疗：

• 非小细胞肺癌（NSCLC）：可作为可切除NSCLC的新辅助治疗和术后辅助治疗，也可用于不可切除III期NSCLC的单药维持治疗，以及转移性NSCLC的联合治疗。
• 小细胞肺癌（SCLC）：可用于局限期SCLC的单药维持治疗和广泛期SCLC的一线联合治疗。
• 胆道癌（BTC）：联合吉西他滨和顺铂治疗局部晚期或转移性BTC。
• 肝细胞癌（HCC）：联合曲美木单抗治疗不可切除HCC。
• 子宫内膜癌：联合卡铂和紫杉醇治疗原发晚期或复发性错配修复缺陷（dMMR）子宫内膜癌。

用法用量

度伐利尤单抗通常通过静脉输注给药，具体的用法用量如下：

• NSCLC：每21天一次，每次10mg/kg体重，输注时间不少于60分钟。
• SCLC：每21天一次，每次10mg/kg体重，输注时间不少于60分钟。
• BTC：每21天一次，每次10mg/kg体重，输注时间不少于60分钟。
• HCC：每21天一次，每次1500mg，输注时间不少于60分钟。
• 子宫内膜癌：每21天一次，每次10mg/kg体重，输注时间不少于60分钟。

在联合治疗中，应按照特定的输注顺序进行，例如，在与曲美木单抗联合使用时，应先输注曲美木单抗，然后输注度伐利尤单抗，最后输注化疗药物。

用药注意事项与日常注意事项

用药注意事项

在使用度伐利尤单抗时，需要注意以下几点：

• 监测不良反应：度伐利尤单抗可能导致多种不良反应，包括免疫介导的不良反应、输注相关反应等。医生应定期监测患者的肝功能、肾功能、甲状腺功能等指标。
• 处理不良反应：如果出现严重的免疫介导不良反应，如肝炎、肺炎、内分泌疾病等，应根据严重程度暂停或永久停用度伐利尤单抗，并给予相应的治疗，如使用皮质类固醇。
• 特殊人群的使用：儿童和老年人的安全性和有效性尚未完全确定，应谨慎使用。轻中度肾功能和肝功能损害患者无需调整剂量，但重度肾功能和肝功能损害患者的用药数据不足，需谨慎评估。

日常注意事项

患者在使用度伐利尤单抗期间，应注意以下日常生活中的事项：

• 饮食与营养：保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质和维生素，以支持免疫系统的功能。避免食用刺激性强的食物，以免加重胃肠道不适。
• 个人卫生：注意个人卫生，勤洗手，避免接触感染源。在外出时佩戴口罩，减少病毒和细菌的传播风险。
• 定期复查：按照医生的建议定期进行复查，及时了解病情变化。如有不适，应及时就医。

此外，患者在治疗期间应避免接种活疫苗，以免引发免疫反应。同时，女性患者在治疗期间及最后一次给药后的3个月内应采取高效的避孕措施，以避免药物对胎儿的影响。