万赛维（Valganciclovir），即盐酸缬更昔洛韦片，是一种广泛应用于治疗和预防巨细胞病毒（CMV）感染的抗病毒药物。本文将详细介绍万赛维的说明书、医保政策、价格、疗效及常见副作用，旨在为患者提供全面的用药指导。

万赛维的说明书

万赛维由瑞士罗氏公司研发并生产，于2001年获得美国食品和药物管理局（FDA）的批准，并于2006年进入中国市场。目前，市场上有多款仿制药可供选择。

适应症

万赛维主要用于以下情况：

• 成人患者：
• 治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎。
• 预防肾、心、胰肾联合移植高危患者（供体巨细胞病毒血清阳性/受体巨细胞病毒血清阴性[D+/R-]）的巨细胞病毒疾病。
• 儿童患者：
• 预防高危肾移植患者（4个月至16岁）和心脏移植患者（1个月至16岁）的巨细胞病毒疾病。

用法用量

万赛维的推荐剂量如下：

• 成人患者：
• CMV视网膜炎的诱导治疗：900mg（两片450mg的片剂），每天两次，连续服用21天。
• CMV视网膜炎的维持治疗：900mg（两片450mg的片剂），每天一次。
• 儿童患者：
• 预防CMV疾病的推荐剂量需根据体重和年龄调整，具体请咨询医生。

价格和医保

万赛维的价格因版本不同而有所差异：

• 瑞士罗氏出口土耳其版：规格为450mg*60片，价格约为444美元一盒。
• 老挝卢修斯版：规格为450mg*60粒，价格约为172美元一盒。

万赛维尚未进入中国医保目录，患者需自费购买。市面上有多款仿制药，价格相对较低。

疗效

万赛维在治疗和预防巨细胞病毒感染方面表现出显著的疗效。多项临床研究表明，万赛维能够有效抑制CMV复制，减轻炎症反应，改善患者视力，预防器官移植后的CMV疾病。然而，患者在使用过程中应严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。

副作用

万赛维的常见副作用包括：

• 血液毒性：可能导致中性粒细胞减少、血小板减少和贫血。患者应定期进行全血细胞计数和血小板计数检查。
• 急性肾衰竭：尤其是老年患者和肾功能损害的患者，应谨慎使用，并保持充分的水分摄入。
• 生育能力受损：应告知患者使用万赛维可能会损害生育能力。
• 其他副作用：如头痛、恶心、呕吐、腹泻等。

如果出现严重不良反应，应立即停药并就医。

用药注意事项

为了确保万赛维的有效性和安全性，患者在使用过程中应注意以下事项：

特殊人群用药

不同人群在使用万赛维时需特别注意：

• 孕妇及哺乳期妇女：孕妇慎用，哺乳期妇女不建议用药期间喂养，且都需要在医生的指导下使用。
• 有生殖潜力的女性：使用万赛维前应进行妊娠试验。
• 老年人：研究尚未在65岁以上的成年人中进行，需在医生的指导下使用。
• 肾功能损害患者：需要减少剂量使用。
• 肝功能损害患者：尚未明确，需在医生的指导下使用。

药物相互作用

缬更昔洛韦（万赛维的主要成分）可以迅速转化为更昔洛韦，因此更昔洛韦与药物之间的相互作用也将在万赛维中出现。特别是与肾脏排泄药物同时使用时，肾功能受损的患者更昔洛韦和联合给药药物的浓度可能升高，应密切监测更昔洛韦和联合用药的毒性。

贮存方法

正确的贮存方法有助于保持万赛维的药效：

• 温度控制：片剂和口服溶液均应储存在20°C至25°C之间，允许在15°C至30°C范围内移动。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放万赛维，防止药物受潮。
• 避光保存：万赛维应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。
• 包装完整性：万赛维应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。

有效期

万赛维的有效期为24个月。患者在使用前应检查药物的有效期，确保药物未过期。

希望本文能帮助患者更好地了解万赛维的使用方法、疗效和副作用，从而在医生的指导下安全有效地使用该药物。