维利西呱（vericiguat）是一种创新药物，主要针对心力衰竭患者。本文将详细介绍其适应症、用法用量、副作用以及用药注意事项，帮助患者更好地了解和使用这一药物。

维利西呱的适应症、用法用量及副作用

适应症

维利西呱主要用于治疗由心脏病引起的症状性慢性心力衰竭患者，特别是那些在接受标准疗法后仍有症状的患者。对于有症状的慢性心力衰竭且射血分数低于45%的成人，维利西呱可以显著降低因心力衰竭住院或需要门诊静脉利尿剂后心血管死亡和心力衰竭住院的风险。

用法用量

维利西呱的推荐起始剂量为2.5mg，每日口服一次，随食物一起服用。大约每两周将维利西呱剂量增加一倍，以达到患者耐受的每日一次10mg的目标维持剂量。对于不能吞服整片的患者，可以在给药前立即将维利西呱碾碎并与水混合。

具体用法如下：

• 初始剂量：2.5mg，每日一次，随食物一起服用。
• 剂量调整：每两周将剂量增加一倍，直至达到10mg每日一次的目标剂量。
• 特殊人群：对于肾功能损害患者（eGFR≥15mL/min/1.73m²且未进行透析），无需调整剂量。严重肝功能损害患者（Child-Pugh C级）尚未进行研究，因此不推荐使用。

副作用

维利西呱常见的副作用包括：

• 头痛
• 低血压
• 恶心、呕吐、腹痛或腹泻等胃肠道不适

此外，≥5%的患者报告了低血压和贫血的不良反应。如果患者出现严重的副作用，应及时咨询医生。

用药注意事项及日常管理

用药注意事项

在使用维利西呱时，需要注意以下几点：

• 孕妇和哺乳期妇女：孕妇使用维利西呱可能会对胎儿造成伤害，因此在怀孕期间禁用。如果患者在接受维利西呱治疗期间怀孕，应立即咨询医生。由于母乳喂养婴儿可能出现严重不良反应，建议妇女在使用维利西呱治疗期间不要母乳喂养。
• 与其他药物的相互作用：维利西呱禁用于同时使用其他可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)刺激剂的患者。不推荐与PDE-5抑制剂同时使用，因为可能会导致低血压。
• 特殊人群：对于严重肝功能损害患者（Child-Pugh C级），尚未进行研究，因此不推荐使用。轻度或中度肝功能损害患者（Child-Pugh A级或B级）可以使用，但需谨慎。65岁及以上的老年患者在安全性和有效性方面没有观察到总体差异，但仍需注意个体差异。

日常管理

在日常生活中，患者应注意以下几点，以提高治疗效果和安全性：

• 定期监测：定期进行血压、心率和血液检查，以便及时发现并处理可能的不良反应。
• 饮食与运动：保持健康的饮食习惯，适量摄入低盐、低脂食物。根据自身情况，适当进行有氧运动，如散步、游泳等。
• 避免过度劳累：避免长时间站立或剧烈运动，以免加重心脏负担。
• 情绪管理：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，必要时可寻求心理支持。

维利西呱作为一种创新的心力衰竭治疗药物，能够有效降低心血管事件的风险。正确使用并注意上述事项，可以帮助患者更好地控制病情，提高生活质量。