维利西呱（Vericiguat）是一种新型的心脏药物，商品名为VERQUVO，属于可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）刺激剂。它通过改善心肌和血管功能，使功能减退的心肌恢复强有力地泵血能力，并通过全身和肺血管舒张，减少心脏跳动的阻力，从而有效预防心衰发作和死亡。维利西呱适用于有症状的慢性心力衰竭且射血分数低于45%的成人，可以显著降低因心力衰竭住院或需要门诊静脉利尿剂后的心血管死亡和心力衰竭住院风险。

维利西呱的功效与作用

改善心肌和血管功能

维利西呱通过刺激可溶性鸟苷酸环化酶（sGC），增加环磷酸鸟苷（cGMP）的生成，进而增强心肌和血管的功能。cGMP是一种重要的第二信使，参与调节心血管系统的多种生理过程，包括血管扩张、心肌收缩力和心率。维利西呱能够促进这些生理过程，从而使心肌恢复泵血能力，减少心脏负担。

预防心衰发作和死亡

维利西呱在临床试验中显示出显著的心血管保护作用。一项名为VICTORIA的大型随机对照试验结果显示，维利西呱能够显著降低慢性心力衰竭患者的复合终点事件，包括心血管死亡和心力衰竭住院。这项研究进一步验证了维利西呱在改善患者预后方面的有效性。

降低住院风险

维利西呱不仅能够改善患者的心血管健康状况，还能够显著降低因心力衰竭住院的风险。这对于提高患者的生活质量和减轻医疗负担具有重要意义。通过减少住院次数，患者可以更好地管理自己的疾病，减少医疗费用。

用药注意事项

孕妇及哺乳期妇女用药

孕妇使用维利西呱可能会对胎儿造成伤害，因此在怀孕期间禁用。如果患者在接受维利西呱治疗期间怀孕，应立即咨询医生并遵循医嘱。此外，由于维利西呱可能通过母乳传递给婴儿并引起严重不良反应，建议妇女在使用维利西呱治疗期间不要母乳喂养。

特殊人群用药

维利西呱在儿科患者中的安全性和有效性尚未得到充分证实，因此不建议在儿童中使用。对于老年人群，通常不需要调整维利西呱的剂量，但在某些情况下，老年人可能对药物更敏感，需密切监测其反应。对于肾功能损害的患者，建议在医生指导下使用，特别是在肾小球滤过率（eGFR）低于15 mL/min/1.73 m²的患者中。对于肝功能损害的患者，轻度或中度肝功能损害（Child-Pugh A级或B级）患者无需调整剂量，但严重肝功能损害（Child-Pugh C级）患者尚未进行研究，应谨慎使用。

药物相互作用

维利西呱与其他可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）刺激剂同时使用时应禁用，因为这可能导致不良反应。此外，维利西呱不推荐与磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制剂同时使用，因为这两种药物合用可能会导致低血压。患者在使用维利西呱期间应告知医生所有正在使用的药物，以避免潜在的药物相互作用。

贮存和有效期

维利西呱应储存在20°C至25°C（68°F至77°F）的环境中，允许在15°C至30°C（59°F至86°F）之间偏移。药物的有效期为24个月，患者应注意检查药品的有效期，避免使用过期的药物。