维利西呱（vericiguat）是一种创新的心力衰竭治疗药物，其商品名为VERQUVO。这种药物通过多种机制改善心脏功能，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。本文将详细介绍维利西呱的功效和作用，以及在使用过程中应注意的事项。

维利西呱（vericiguat）的功效和作用

改善心脏功能

维利西呱是一种口服的可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）刺激剂，能够增强心肌细胞内的cGMP水平。cGMP是一种重要的第二信使，参与调节心脏和血管的功能。通过增加cGMP的水平，维利西呱可以有效地改善心肌收缩力和舒张功能，减少心脏负荷，从而提高心脏的整体功能。

降低血压

除了改善心脏功能外，维利西呱还具有明显的降压作用。它通过扩张血管，减少外周阻力，进而降低血压。这对于心力衰竭患者来说尤为重要，因为高血压会加重心脏的负担，加速心功能的恶化。维利西呱的这一特性使其成为心力衰竭治疗中的重要辅助药物。

改善心室重构

心室重构是指心肌在长期压力或容量负荷过重的情况下发生的结构和功能变化，这些变化会导致心脏功能逐渐下降。维利西呱具有抗纤维化作用，可以减缓甚至逆转心室重构的过程，从而延缓心力衰竭的进展。此外，维利西呱还可以降低血浆中的BNP（脑钠肽）水平，进一步改善心功能。

维利西呱（vericiguat）的用药注意事项

特殊人群用药

孕妇和哺乳期妇女应避免使用维利西呱。研究表明，孕妇使用维利西呱可能会对胎儿造成伤害。因此，在接受维利西呱治疗期间，孕妇应停止使用该药物并咨询医生的意见。此外，由于维利西呱可能通过母乳传递给婴儿，哺乳期妇女也应避免使用。

药物相互作用

维利西呱禁用于同时使用其他可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）刺激剂的患者。同时，不推荐维利西呱与PDE-5抑制剂（如西地那非）同时使用，因为这可能导致低血压。在使用维利西呱之前，患者应告知医生正在使用的所有药物，以便医生评估潜在的药物相互作用。

剂量和用法

维利西呱的推荐起始剂量为2.5毫克，每日一次，随餐服用。大约每两周将剂量增加一倍，直至达到每日10毫克的维持剂量。对于不能吞服整片的患者，可以在给药前将药物碾碎并与水混合。在开始使用维利西呱治疗之前，应对有生殖潜力的女性进行妊娠试验。

不良反应

常见的不良反应包括低血压和贫血，发生率均超过5%。患者在使用过程中应密切监测血压和血红蛋白水平，如有异常应及时就医。其他可能的不良反应还包括头痛、头晕和恶心等。

储存条件

维利西呱应储存在20°C至25°C（68°F至77°F）的环境中，允许在15°C至30°C（59°F至86°F）之间短时间偏移。药物的有效期为24个月。

结语

维利西呱（vericiguat）作为一种新型的心力衰竭治疗药物，通过多种机制显著改善心脏功能和降低血压，对心力衰竭患者具有重要的临床意义。然而，患者在使用过程中应严格遵守医嘱，注意药物的特殊人群用药、药物相互作用、剂量和用法、以及储存条件，以最大限度地发挥药物的疗效并减少不良反应的发生。