埃万妥单抗（Amivantamab），又称为埃万妥珠单抗，是一种针对表皮生长因子受体（EGFR）外显子20插入突变的非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向治疗药物。该药物由美国杨森公司研发，于2021年5月获得美国FDA批准。埃万妥单抗适用于经FDA批准的检测检测出EGFR外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成年患者，这些患者的病情在接受铂类化疗期间或之后出现进展。

基本信息

埃万妥单抗的主要成分是Amivantamab，其化学名称为Amivantamab-vmjw。该药物目前尚未在中国上市，也没有进入中国医保，市面上也没有仿制药。患者可以通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台获得该药，但在购买时应仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买假药或劣药。

规格和价格

埃万妥单抗的规格为350mg/7ml，参考价格约为1440美元左右一盒。该药物的价格较高，患者在使用时应考虑经济负担。

适应症

埃万妥单抗主要用于治疗EGFR外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成年患者。这些患者的病情在接受铂类化疗期间或之后出现进展，埃万妥单抗可以作为后续治疗的选择。

用法用量

成年人EGFR外显子20插入突变的非小细胞肺癌推荐剂量基于基础体重。体重<80公斤的患者推荐剂量为1050毫克，体重≥80公斤的患者推荐剂量为1400毫克。首次输注时，应在第1天和第2天分次输注初始剂量（第1周）。前4周每周注射一次（共4剂），然后从第5周开始每2周注射一次。治疗应持续至病情进展或出现不可接受的毒性。

用药注意事项

在使用埃万妥单抗的过程中，患者和医疗人员应注意以下事项，以确保治疗的安全性和有效性。

输注相关反应（IRR）

监测患者在输注期间的输注反应的任何体征和症状，如发热、寒战、恶心、皮疹等。如果怀疑是输注相关反应（IRR），应立即中断输液。根据反应的严重程度，降低输液速率或永久停止输液。医生会根据具体情况调整治疗方案。

间质性肺疾病/肺炎

监测患者有无提示ILD/肺炎的新症状或恶化症状，如呼吸困难、咳嗽、发烧等。对于疑似ILD/肺炎的患者，应立即停用埃万妥单抗，并进行进一步的诊断和治疗。如果确诊为ILD/肺炎，应永久停用该药物。

皮肤不良反应

指导患者在治疗后2个月内限制阳光照射，建议患者穿防护服，使用广谱UVA/UVB防晒霜，干燥的皮肤推荐使用无酒精润肤霜。如果出现皮肤反应，根据严重程度停用、减少剂量或永久停用药物。医生会根据具体情况调整治疗方案。

眼部毒性

及时将有眼部症状的患者转介给眼科医生。根据严重程度停用、减少剂量或永久停用药物。医生会根据具体情况调整治疗方案。

胚胎-胎儿毒性

建议有生殖潜力的女性患者在治疗期间和最后剂量的埃万妥单抗后3个月内使用有效的避孕措施。孕妇使用该药物可能会对胎儿造成伤害，应在医生的指导下进行使用。哺乳期妇女应避免在使用埃万妥单抗治疗期间和最终剂量后3个月内母乳喂养。

特殊人群用药

老年人在使用埃万妥单抗时，未观察到临床上重要的安全性或有效性差异，但仍需在医生的指导下进行使用。儿童患者的安全性和有效性尚未得到证实，不建议使用。患者在使用过程中应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

通过以上注意事项，患者可以在使用埃万妥单抗的过程中更好地管理潜在的风险，确保治疗的安全性和有效性。