埃万妥单抗（Amivantamab）是一种针对EGFR外显子20插入突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者的靶向治疗药物。这种药物通过阻断EGFR和c-Met信号通路，有效控制肿瘤生长。本文将详细介绍埃万妥单抗的适应症、用法用量、副作用及注意事项。

埃万妥单抗的适应症和用法用量

适应症

埃万妥单抗主要用于治疗经FDA批准的检测确认为EGFR外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者，这些患者的病情在接受铂类化疗期间或之后出现进展。该药物的适应靶点为EGFR+c-Met，通过双重作用机制抑制肿瘤生长。

用法用量

埃万妥单抗的推荐剂量基于患者的基线体重。体重小于80公斤的患者推荐剂量为1050毫克，体重大于或等于80公斤的患者推荐剂量为1400毫克。初始剂量应在第1天和第2天分次输注（第1周），前4周每周注射一次（共4剂），然后从第5周开始每2周注射一次。持续治疗直至病情进展或出现不可接受的毒性。

剂量调整

如果在治疗期间出现不良反应，应暂时中断治疗、减少剂量和/或永久停药。剂量减少的具体方案应根据医生的建议进行。如果需要调整剂量，通常的减少幅度为350毫克。

用药注意事项和日常管理

输注相关反应

监测患者在输注期间的任何输注反应的体征和症状，如发热、寒战、呼吸困难等。如果怀疑是输注相关反应（IRR），应立即中断输液。根据反应的严重程度，降低输液速率或永久停止输液。

间质性肺疾病/肺炎

密切监测患者是否有新的或恶化的呼吸困难、咳嗽、发热等症状，这些可能是间质性肺疾病（ILD）/肺炎的迹象。对疑似ILD/肺炎的患者应立即停用埃万妥单抗，确诊后则应永久停药。

皮肤不良反应

指导患者在治疗后的2个月内限制阳光照射，建议患者穿着防护服，使用广谱UVA/UVB防晒霜，推荐使用无酒精润肤霜以保持皮肤湿润。如果出现皮肤反应，根据严重程度停用、减少剂量或永久停药。

眼部毒性

及时将有眼部症状的患者转介给眼科医生。根据严重程度，可能需要停用、减少剂量或永久停药。

胚胎-胎儿毒性

建议有生育潜力的女性患者在治疗期间和最后一次用药后3个月内使用有效的避孕措施。孕妇使用埃万妥单抗可能会对胎儿造成伤害，应在医生的指导下进行使用。

特殊人群用药

哺乳期妇女在使用埃万妥单抗治疗期间和最后一次用药后3个月内不应母乳喂养。儿科患者的安全性和有效性尚未得到证实。老年患者在安全性或有效性方面未观察到临床上的重要差异，但仍需在医生的指导下使用。

埃万妥单抗是一种重要的靶向治疗药物，能够有效控制EGFR外显子20插入突变的非小细胞肺癌。正确使用该药物并注意相关注意事项，可以最大限度地发挥其治疗效果，减少不良反应的发生。希望本文能为患者和医护人员提供有价值的参考。