度伐利尤单抗（Durvalumab）是一种重要的免疫靶向抗肿瘤药物，由英国阿斯利康公司研发。该药物主要针对多种癌症的治疗，包括非小细胞肺癌（NSCLC）、小细胞肺癌（SCLC）、胆道癌（BTC）、肝细胞癌（HCC）和子宫内膜癌。由于其显著的疗效，度伐利尤单抗在全球范围内得到了广泛应用。本文将详细介绍度伐利尤单抗的购买渠道，以及在使用过程中需要注意的事项。

购买渠道

度伐利尤单抗已经在多个国家和地区上市，患者可以通过多种渠道购买到这种药物。以下是几种主要的购买途径：

医院和药店

在中国，度伐利尤单抗已经正式上市，但尚未纳入医保范畴。因此，患者需要自费购买。患者可以在各大医院和指定药店购买到度伐利尤单抗。建议患者在医生的指导下，前往正规医疗机构或药店购买，以确保药物的质量和安全。

海外购买

对于部分无法在国内购买到度伐利尤单抗的患者，可以选择从海外购买。在美国，原研药的价格大约为664美元一盒。患者可以通过国际药品代理商或者直接联系海外医院和药店购买。需要注意的是，通过海外渠道购买药物时，应选择信誉良好的供应商，并确保药物的运输和储存条件符合要求。

临床试验

参加临床试验也是获取度伐利尤单抗的一个途径。许多医疗机构和研究机构会开展针对特定癌症的临床试验，符合条件的患者可以申请加入。参与临床试验不仅可以免费获得药物，还可以接受专业的医疗团队的监护和指导。患者可以咨询主治医生，了解是否有合适的临床试验项目。

无论通过哪种渠道购买度伐利尤单抗，都应遵循医生的建议，并确保药物的来源可靠，以保障自身的治疗效果和安全。

用药注意事项

正确使用度伐利尤单抗对于保证治疗效果和减少不良反应至关重要。以下是一些用药时需要注意的事项：

配制与给药

度伐利尤单抗需要在专业医疗人员的指导下进行配制和给药。药物应使用0.9%氯化钠或5%葡萄糖稀释至1-15mg/mL，避免振荡。配制后的药物应在冷藏条件下（2-8°C）保存不超过28天，或在室温（≤25°C）保存不超过8小时。联合使用曲美木单抗时，应先输注曲美木单抗，再输注度伐利尤单抗，最后输注化疗药物。

不良反应管理

度伐利尤单抗可能会引起一系列不良反应，包括但不限于脱发、中性粒细胞减少、感觉神经病变、ECG异常、疲劳、肌痛、关节痛、AST升高、碱性磷酸酶升高、贫血、恶心、感染和腹泻。患者在使用过程中如出现这些不良反应，应及时告知医生，并按照医生的建议进行处理。严重不良反应可能需要中断或停止用药。

特殊人群用药

对于特定人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人，使用度伐利尤单抗时需要特别注意。孕妇和哺乳期妇女应在专业人员的指导下谨慎使用。儿童的安全性尚未完全确定，儿科患者应谨慎评估。65岁以上的老年患者疗效与安全性无显著差异，但仍需个体化监测。肾功能和肝功能损害的患者在使用度伐利尤单抗时也需谨慎，轻中度损害无需调整剂量，但重度损害的数据不足，需在医生的指导下使用。

正确使用度伐利尤单抗不仅能够提高治疗效果，还能有效减少不良反应的发生。患者在使用过程中应严格遵守医嘱，定期复查，及时报告任何不适症状，以确保治疗的安全性和有效性。