度伐利尤单抗（Durvalumab）作为一种重要的抗癌药物，已在中国上市，但尚未纳入医保范围。患者需要通过正规渠道自费购买。本文将详细介绍度伐利尤单抗在国内的购买途径及用药注意事项，帮助患者更好地了解和使用该药物。

度伐利尤单抗在哪里买

医院药房

医院药房是购买度伐利尤单抗最直接和可靠的方式之一。患者可以在主治医生的指导下，凭借处方到医院药房购买。这种购买方式不仅保证了药品的真伪，还能够在医生的监督下进行合理用药。此外，医院药房通常会有专业的药师提供用药指导，确保患者正确使用药物。

线上药店

随着互联网医疗的发展，许多正规的线上药店也提供了度伐利尤单抗的销售服务。患者可以通过这些平台在线下单，凭借电子处方购买。这种方式方便快捷，尤其适合行动不便的患者。但是，选择线上药店时务必确认其合法性和信誉度，以免购买到假药或劣药。建议选择知名且有良好评价的线上药店。

正规海外代购

对于一些急需药品的患者，通过正规海外代购也是一种可行的选择。患者可以联系具有合法资质的海外代购机构，凭借医生开具的处方购买。这种方式虽然可能会稍显繁琐，但能够确保药品的质量和供应。需要注意的是，海外代购的价格可能会略高于国内药房，具体价格会因汇率、运输费用等因素有所不同。

例如，度伐利尤单抗在美国的原研药价格约为664美元一盒。在选择海外代购时，建议提前咨询具体的价格和运输时间，以便做好充分的准备。

用药注意事项

配制与给药

度伐利尤单抗需要使用0.9%氯化钠或5%葡萄糖稀释至1-15mg/mL，避免振荡。输注顺序方面，如果联合曲美木单抗使用，应先输注曲美木单抗，后输注度伐利尤单抗，最后输注化疗药物。配制后的药物应立即使用，或冷藏（2-8°C）保存不超过28天，室温（≤25°C）不超过8小时。

特殊人群用药

对于有生殖潜力的人群，治疗期间及末次给药后3个月需采取高效避孕措施。儿童的安全性尚未确立，儿科患者需谨慎评估。对于65岁及以上的老年人，疗效与安全性无显著差异，但需个体化监测。轻中度肾功能损害和轻中度肝功能损害患者无需调整剂量，但重度肾功能损害（CrCl<30mL/min）和重度肝功能损害（总胆红素>3×ULN）患者的数据不足，需谨慎使用。

不良反应管理

度伐利尤单抗在不同疾病中的不良反应有所不同。例如，在转移性乳腺癌中，最常见的不良反应（≥20%）包括脱发、中性粒细胞减少、感觉神经病变、ECG异常、疲劳/虚弱、肌痛/关节痛、AST升高、碱性磷酸酶升高、贫血、恶心、感染和腹泻。在NSCLC中最常见的不良反应（≥20%）包括贫血、中性粒细胞减少、血小板减少、脱发、周围神经病变、恶心和疲乏。对于严重的不良反应，应及时就医并根据医生的建议调整治疗方案。

总的来说，度伐利尤单抗的购买和使用需要患者和医生共同努力，确保药品的来源可靠，用药过程规范。希望本文能为患者提供实用的信息，帮助他们在治疗过程中更加安心。