度伐利尤单抗（Durvalumab）是一种用于治疗多种癌症的单克隆抗体，其主要通过阻断PD-L1来增强免疫系统对肿瘤细胞的识别和攻击能力。然而，与其他药物一样，度伐利尤单抗也存在一些副作用和使用时需要注意的事项。本文将详细介绍度伐利尤单抗的副作用及其使用过程中的注意事项。

度伐利尤单抗的副作用

度伐利尤单抗在不同类型的癌症治疗中可能会产生不同的副作用。了解这些副作用有助于患者更好地管理治疗过程中的不适，提高生活质量。

转移性乳腺癌

在转移性乳腺癌患者中，最常见的不良反应包括脱发、中性粒细胞减少、感觉神经病变、ECG异常、疲劳/虚弱、肌痛/关节痛、AST升高、碱性磷酸酶升高、贫血、恶心、感染和腹泻。这些副作用多数可以通过医疗干预得到有效控制，但如果出现严重的副作用，应及时联系医生。

非小细胞肺癌（NSCLC）

在非小细胞肺癌患者中，最常见的不良反应包括贫血、中性粒细胞减少、血小板减少、脱发、周围神经病变、恶心和疲乏。其中，贫血和中性粒细胞减少较为常见，需要定期监测血液指标，必要时进行输血或使用升白细胞药物。

胰腺腺癌

在胰腺腺癌患者中，最常见的不良反应包括中性粒细胞减少、疲乏、周围神经病变、恶心、脱发、周围水肿、腹泻、发热、呕吐、食欲下降、皮疹、脱水。这些副作用可能会严重影响患者的生活质量，因此在治疗过程中需要密切监测并及时处理。

了解并管理这些副作用对于提高患者的生活质量和治疗效果至关重要。患者在使用度伐利尤单抗期间应定期进行体检和血液检查，以便及时发现并处理潜在的副作用。

度伐利尤单抗的使用注意事项

为了保证度伐利尤单抗的安全有效使用，患者和医疗人员需要注意以下几个方面。正确使用药物不仅可以提高治疗效果，还可以减少不必要的副作用。

配制与给药

度伐利尤单抗需要使用0.9%氯化钠或5%葡萄糖稀释至1-15mg/mL，避免振荡。如果联合使用曲美木单抗，应先输注曲美木单抗，再输注度伐利尤单抗，最后输注化疗药物。配制后的药物应立即使用，或冷藏（2-8°C）保存不超过28天，室温（≤25°C）保存不超过8小时。

特殊人群用药

对于生殖潜力的人群，治疗期间及末次给药后3个月内需采取高效避孕措施。儿童患者的安全性尚未确立，儿科患者需谨慎评估。65岁及以上患者疗效与安全性无显著差异，但需个体化监测。轻中度肾功能损害和肝功能损害患者无需调整剂量，重度肾功能损害（CrCl<30mL/min）和重度肝功能损害（总胆红素>3×ULN）患者的数据不足，需谨慎使用。

药物相互作用

目前尚未明确度伐利尤单抗与其他药物的相互作用。在使用度伐利尤单抗期间，应避免同时使用可能影响免疫系统的其他药物，除非在医生的指导下进行。如果有任何疑问，应及时咨询医生或药师。

总之，度伐利尤单抗在治疗多种癌症中表现出良好的疗效，但也存在一些副作用和使用时需要注意的事项。患者在使用度伐利尤单抗期间应密切关注自身的身体状况，定期进行体检和血液检查，及时与医生沟通，以确保治疗的安全性和有效性。