来特莫韦（Letermovir）是一种抗病毒药物，主要用于预防和治疗巨细胞病毒感染。该药物通过抑制巨细胞病毒的复制过程，有效控制感染的发展。本文将详细介绍来特莫韦的适应症、作用与功效、用法用量、副作用及注意事项。

来特莫韦的适应症、作用与功效、用法用量、副作用

适应症

来特莫韦适用于预防高危成人肾移植患者（患者CMV血清阳性/CMV血清阴性[D+/R-]）的巨细胞病毒感染和相关疾病。此外，来特莫韦还适用于预防巨细胞病毒（CMV）血清反应阳性的异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）成人受者（R+）的巨细胞病毒感染及其相关疾病。

作用与功效

来特莫韦属于巨细胞病毒DNA终末酶复合物抑制剂，具有强大的抗病毒作用。通过抑制巨细胞病毒的复制过程，来特莫韦能够有效地预防和治疗巨细胞病毒感染。在临床研究中，来特莫韦显示出了良好的安全性和有效性，尤其是在预防造血干细胞移植后的巨细胞病毒感染方面。

用法用量

来特莫韦的推荐剂量为480毫克，每日一次口服。具体使用方法如下：

• 12岁及以上且体重至少30公斤的成人和儿科患者，推荐剂量为480毫克，每日一次口服。
• 当口服来特莫韦时，推荐剂量为每日一次480毫克一片或每日一次240毫克两片。
• 不能吞咽片剂的患者可每日服用4包120毫克口服微丸。

在使用过程中，患者应严格按照医嘱进行，不得随意更改剂量或停药。

副作用

来特莫韦的常见副作用包括恶心、腹泻、呕吐、外周水肿、咳嗽、头痛、疲劳和腹痛。在肾移植患者中，最常见的不良反应是腹泻。大多数副作用都是轻微的，通常会在药物使用一段时间后自行缓解。然而，如果出现严重的不良反应，应及时联系医生。

用药注意事项及日常注意事项

药物相互作用

来特莫韦与某些药物同时使用可能导致潜在的重大药物相互作用。例如，来特莫韦是CYP3A的中度抑制剂，与CYP3A底物药物共给药可能导致共给药CYP3A底物血药浓度升高。因此，患者在使用来特莫韦时，应避免与其他可能产生相互作用的药物同服。

如果因使用来特莫韦治疗而调整了伴随用药的剂量，则应在使用来特莫韦治疗完成后重新调整剂量。

特殊人群用药

来特莫韦的安全性和有效性已在6个月及以上、体重至少6公斤的接受同种异体造血干细胞移植的巨细胞血清阳性儿童巨细胞感染和疾病预防中得到证实。对于12岁及以上、体重至少40公斤的高危儿童肾移植受者，来特莫韦同样适用于预防巨细胞病毒感染。

老年患者在使用来特莫韦时，不需要根据年龄调整剂量。肾功能损害患者（CLcr大于10毫升/分钟）和轻度至中度肝功能损害患者也不需要调整剂量。但对于严重肝功能损害的患者，来特莫韦不推荐使用。

贮存方法

来特莫韦应储存在20°C至25°C（68°F至77°F）的环境中，允许偏差在15°C至30°C（59°F至86°F）。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以免影响药物的稳定性和疗效。

来特莫韦应防潮防湿，选择干燥、通风良好的地方存放。同时，应避光保存，避免阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。

在使用来特莫韦的过程中，患者应定期监测肝功能和肺部状况，以防范可能出现的严重不良反应。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生或药师。