Tarlatamab（塔拉妥单抗），也被称为Imdelltra、tarlatamab-dlle、AMG757，是由美国安进公司研发的一种双特异性T细胞接合剂（BiTE）抗体，主要用于治疗接受过含铂化疗后疾病进展的成人广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）。这种药物通过靶向DLL3和CD3，将T细胞直接引导到异常细胞上，激活T细胞并促使其释放细胞毒性物质，从而杀死异常细胞。本文将详细介绍塔拉妥单抗的购买渠道及相关注意事项。

Tarlatamab的购买渠道

塔拉妥单抗目前尚未在中国上市，因此在国内市场上无法通过正规渠道购买。对于需要使用该药物的患者，可以考虑以下几种途径：

进口渠道

在美国，塔拉妥单抗已经获得FDA批准并上市销售。患者可以通过正规医院或诊所开具处方，然后在授权的药店购买。美国安进公司生产的塔拉妥单抗规格为1mg的，价格约为6102美元一盒；规格为10mg的，价格约为28129美元一盒。

国际医疗机构

一些国际医疗机构提供塔拉妥单抗的治疗方案。患者可以咨询这些机构，了解具体的购买流程和费用。国际医疗机构通常会有专业的医疗团队指导患者使用药物，并提供必要的支持服务。

临床试验

对于符合条件的患者，可以参加相关的临床试验。临床试验不仅能够免费获得塔拉妥单抗，还可以在专业医疗团队的指导下使用药物，确保用药的安全性和有效性。患者可以联系当地的肿瘤医院或研究机构，了解是否有适合自己的临床试验项目。

塔拉妥单抗的用药注意事项

使用塔拉妥单抗时，患者需要注意以下几点，以保证用药的安全性和有效性。

细胞因子释放综合征（CRS）

塔拉妥单抗可能会引起严重的细胞因子释放综合征（CRS），表现为发热、低血压、疲劳、心动过速、头痛、缺氧、恶心呕吐等症状。潜在并发症包括心功能不全、呼吸窘迫综合征、神经毒性、肝肾功能衰竭及弥散性血管内凝血（DIC）。建议采用逐步递增给药方案，并在具备CRS监测和急救条件的医疗机构给药。密切监测患者，出现症状立即停药并启动支持治疗，根据严重程度暂停或永久停药。

神经毒性（含ICANS）

塔拉妥单抗可能导致严重的神经毒性，包括免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）。症状包括意识模糊、嗜睡、定向障碍等，可与CRS同时发生或单独出现。患者在用药期间应定期进行神经系统的评估，一旦发现异常应及时就医。建议在合适的医疗环境中从塔拉妥单抗输注开始持续监测患者22-24小时，并在输注后48小时内保持在距合适医疗机构1小时车程范围内。

特殊人群用药

对于特殊人群，塔拉妥单抗的使用需特别谨慎。孕妇和哺乳期女性应避免使用塔拉妥单抗，因为该药物可能对胎儿造成伤害。育龄女性在治疗期间及停药后2个月内需避孕。男性患者在用药期间应对生育力的影响进行评估。老年人和肾功能、肝功能受损的患者应根据医生的建议调整剂量。

塔拉妥单抗的购买和使用需要在专业医生的指导下进行，确保患者能够安全有效地使用该药物。通过正规渠道购买，并严格按照医嘱使用，可以最大限度地发挥药物的治疗效果，减少不良反应的风险。