塔拉妥单抗（Imdelltra），也称为tarlatamab-dlle或AMG757，是由美国安进公司研发的一种针对广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）患者的双特异性DLL3导向CD3 T细胞接合剂。该药物通过靶向癌细胞表面的DLL3蛋白，引导T细胞攻击癌细胞，从而发挥治疗作用。然而，由于塔拉妥单抗尚未在中国大陆正式上市，患者在获取这种药物时面临一定的困难。本文将详细探讨如何在中国购买塔拉妥单抗及其用药注意事项。

塔拉妥单抗在国内的购买途径

1. 国际购药渠道

由于塔拉妥单抗尚未在中国大陆上市，患者可以通过国际购药渠道获得这种药物。具体步骤如下：

• 咨询专业医疗机构：患者可以咨询国内外的专业医疗机构，了解是否有合作渠道可以提供塔拉妥单抗。这些机构通常有丰富的国际药物采购经验，能够帮助患者合法合规地获取所需药物。
• 联系药品生产商：直接联系美国安进公司，询问其国际销售政策和购买途径。虽然这种方式可能较为复杂，但可以直接获取最权威的信息。
• 通过国际药店：一些国际药店或药品代理机构可以提供塔拉妥单抗的购买服务。患者在选择这些渠道时，应确保其合法性和可靠性，避免购买到假冒伪劣产品。

无论选择哪种途径，患者都应事先与主治医生沟通，确保所购药物的安全性和适用性。

2. 药品价格

塔拉妥单抗的价格相对较高，根据最新的市场信息，1mg规格的塔拉妥单抗价格约为6102美元一盒，10mg规格的价格约为28129美元一盒。患者在购买时应考虑到长期治疗所需的经济负担，并做好相应的财务规划。

3. 药品运输与储存

塔拉妥单抗需要在2-8℃的环境中冷藏运输和储存，以保证药物的有效性。患者在收到药物后，应立即将其放入冰箱中保存，并严格按照药品说明书中的要求进行管理和使用。

总的来说，通过国际购药渠道获取塔拉妥单抗是目前可行的方法，但患者需要充分了解相关流程和注意事项，以确保药物的安全和有效使用。

塔拉妥单抗的用药注意事项

1. 细胞因子释放综合征（CRS）的预防与管理

塔拉妥单抗可能引起严重的细胞因子释放综合征（CRS），表现为发热、低血压、疲劳、心动过速、头痛、缺氧等症状。患者在使用过程中应注意以下几点：

• 逐步递增剂量：在首次使用时，应逐步递增剂量，以降低CRS的发生率和严重程度。
• 预处理药物：在首次输注塔拉妥单抗前后，应使用推荐的预处理药物，如退热药和抗组胺药，以减少CRS的风险。
• 密切监测：在输注过程中和输注后，应密切监测患者的各项生命体征，一旦发现CRS症状，应立即停药并采取相应的支持治疗措施。

对于严重的CRS（3级及以上），可能需要在重症监护病房（ICU）进行监护，并使用大剂量激素和托珠单抗等药物进行治疗。

2. 神经毒性的管理

塔拉妥单抗还可能导致严重的神经毒性，包括免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）。患者在使用过程中应注意以下几点：

• 暂停给药：一旦出现1级神经毒性症状，应立即暂停给药，并进行支持治疗。
• 使用激素：对于2级神经毒性，应暂停给药并使用地塞米松等激素药物，同时监测神经症状的变化。
• 永久停药：对于3级或以上的神经毒性，应永久停药，并在ICU进行监护和支持治疗。

患者在使用塔拉妥单抗期间，应定期进行神经系统评估，及时发现和处理潜在的神经毒性问题。

3. 日常生活注意事项

除了药物使用过程中的注意事项，患者在日常生活中也应遵循以下建议，以促进治疗效果和生活质量：

• 保持良好的生活习惯：均衡饮食，适量运动，保证充足的睡眠，避免过度劳累。
• 避免感染：尽量避免接触感冒或其他传染病患者，保持个人卫生，勤洗手。
• 定期复查：按照医生的建议定期进行血液检查、影像学检查等，及时了解病情变化。
• 心理健康：保持积极乐观的心态，必要时寻求心理医生的帮助，减轻焦虑和压力。

通过合理的用药管理和日常生活中的注意事项，患者可以更好地应对塔拉妥单抗的副作用，提高治疗效果和生活质量。