Tarlatamab（塔拉妥单抗），也称为AMG757，是由美国安进公司研发的一款DLL3/CD3双特异性抗体药物。这种创新药物为传统治疗效果不佳的特定肺部患者提供了新的治疗选择和希望。本文将详细介绍Tarlatamab的价格及其在用药过程中的注意事项。

Tarlatamab (AMG757)的价格

药品规格与价格

Tarlatamab目前在美国市场上有两种规格可供选择，分别是1mg和10mg。具体价格如下：

• 1mg规格：每盒价格约为6102美元。
• 10mg规格：每盒价格约为28129美元。

这些价格仅供参考，实际购买时可能会因地区和销售渠道的不同而有所变化。目前，Tarlatamab尚未在中国上市，也未进入中国医保目录，市面上没有仿制药。

一个疗程的费用

Tarlatamab的给药方式为静脉输注，通常需要逐步递增剂量以降低细胞因子释放综合征（CRS）的发生率和严重程度。根据药物说明书，一个完整的疗程通常包括多个周期，每个周期的给药剂量和频率会有所不同。

以一个标准的疗程为例，假设每个周期需要10mg剂量的Tarlatamab，每两周给药一次，一个完整的疗程可能需要4个周期。那么，一个疗程的总费用计算如下：

• 10mg剂量 × 4个周期 = 40mg
• 40mg ÷ 10mg/盒 = 4盒
• 4盒 × 28129美元/盒 = 112516美元

因此，一个疗程的总费用大约为112516美元。需要注意的是，这只是一个大致的估算，实际费用可能会因个体差异和医疗环境的不同而有所变动。

用药注意事项

细胞因子释放综合征（CRS）

Tarlatamab可能引发严重的细胞因子释放综合征（CRS），这是一种常见的不良反应。CRS的症状包括发热、低血压、疲劳、心动过速、头痛、缺氧、恶心呕吐等。潜在的并发症还包括心功能不全、呼吸窘迫综合征、神经毒性、肝肾功能衰竭及弥散性血管内凝血（DIC）。

为了降低CRS的风险，建议采用逐步递增给药方案，并在第一个周期使用预处理药物。此外，给药应在具备CRS监测和急救条件的医疗机构进行，患者在输注过程中需要密切监测，一旦出现症状应立即停药并启动支持治疗。

神经毒性（含ICANS）

Tarlatamab还可能导致严重的神经毒性，包括免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）。ICANS的症状包括意识模糊、嗜睡、定向障碍等，可能与CRS同时发生或单独出现。医生应密切监测患者的神经系统症状，并根据严重程度决定是否暂停或永久停药。

在用药期间，患者应避免进行高风险活动，如驾驶或操作重型机械，以防因神经毒性导致意外事故。

特殊人群用药

对于某些特殊人群，使用Tarlatamab时需特别注意：

• 孕妇：Tarlatamab可能对胎儿造成伤害，治疗期间及停药后2个月内需有效避孕。
• 哺乳期女性：禁止哺乳，停药后2个月可恢复。
• 生殖潜力人群：治疗前需确认妊娠状态，男性用药对生育力的影响尚未明确。
• 儿童：安全性和有效性尚未确立。
• 老年人：无需调整剂量，但临床数据有限。
• 肾功能损害：轻度至中度无需调整，重度或终末期肾病数据不足。
• 肝功能损害：轻中度无需调整，中重度数据不足。

在使用Tarlatamab之前，患者应详细咨询医生，了解自身的健康状况和用药风险，确保安全有效地进行治疗。