恶拉戈利钠（elagolix），又称为Orilissa或艾拉戈克钠，是一种用于治疗子宫内膜异位症相关中度至重度疼痛的药物。它通过作用于促性腺激素释放激素受体（GnRHR）来降低体内雌激素水平，从而减轻疼痛症状。以下是关于恶拉戈利钠的适应症、功效与作用、用法用量、副作用及注意事项的详细介绍。

恶拉戈利钠的适应症、功效与作用、用法用量、副作用

适应症与功效

恶拉戈利钠适用于子宫内膜异位症相关的中度至重度疼痛的治疗。该药物通过抑制促性腺激素释放激素（GnRH）的作用，减少卵巢产生的雌激素水平，从而缓解疼痛症状。临床研究表明，恶拉戈利钠能够显著减轻子宫内膜异位症患者的疼痛，提高生活质量。

用法用量

恶拉戈利钠的推荐剂量为150mg，每天一次；或200mg，每天两次。具体的用法用量应根据医生的指导和患者的具体情况来确定。开始服用恶拉戈利钠前需排除妊娠，或在月经来潮后7天内开始服用。每天大约在同一时间服用，餐前餐后均可。由于骨质流失的风险，使用时间应尽量缩短。

副作用

恶拉戈利钠最常见的不良反应包括潮热和盗汗、头痛、恶心、失眠、闭经、焦虑、关节痛、抑郁相关不良反应和情绪变化。此外，长期使用可能导致骨质流失，增加骨折风险。肝功能异常也是其潜在的副作用之一，表现为肝脏转氨酶升高。如有上述不良反应，应及时咨询医生。

用药注意事项与日常注意事项

用药注意事项

在使用恶拉戈利钠时，需要注意以下几点：

• 骨质流失：恶拉戈利钠会引起骨矿物质密度（BMD）的剂量依赖性降低。长期使用可能会导致骨密度进一步下降，甚至在停止治疗后也无法完全恢复。因此，建议定期监测骨密度，并在医生指导下使用。
• 肝功能损害：轻度肝功能损害患者无需调整剂量，中度肝功能损害患者推荐剂量为150mg，每日一次，治疗时限为6个月。重度肝功能损害患者禁用恶拉戈利钠。
• 药物相互作用：恶拉戈利钠与强效CYP3A抑制剂或诱导剂联合使用时需谨慎。强效CYP3A抑制剂包括伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、阿扎那韦、利托那韦、克拉霉素等；强效CYP3A诱导剂包括利福平、苯妥英、卡马西平、巴比妥、圣约翰草等。这些药物可能会增加或降低恶拉戈利钠的血浆浓度，影响治疗效果。

日常注意事项

在日常生活和饮食中，患者应注意以下几点：

• 补钙和维生素D：虽然补钙和维生素D的效果尚未明确，但建议患者在医生指导下适量补充，以预防骨质流失。
• 心理健康：恶拉戈利钠可能导致情绪变化和抑郁，患者应保持良好的心理状态，如有必要，可寻求心理支持。
• 定期复查：患者应定期进行骨密度和肝功能检查，及时发现并处理潜在问题。

恶拉戈利钠是一种有效的治疗子宫内膜异位症相关疼痛的药物，但在使用过程中需严格遵循医生的指导，注意药物的副作用和相互作用，以确保安全和疗效。