恶拉戈利钠（elagolix），又名艾拉戈克钠，是一种选择性的促性腺激素释放激素（GnRH）受体拮抗剂，其商品名为Orilissa。该药物主要用于治疗子宫内膜异位症相关的中度至重度疼痛。恶拉戈利钠通过抑制促性腺激素的分泌，减少雌激素水平，从而缓解疼痛症状。本文将详细介绍恶拉戈利钠的适应症、用法用量、副作用及其用药注意事项。

恶拉戈利钠（elagolix）Orilissa的适应症与用法

适应症

恶拉戈利钠适用于治疗子宫内膜异位症相关的中度至重度疼痛。子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其特征是子宫内膜组织生长在子宫以外的部位，导致周期性疼痛、不孕等症状。恶拉戈利钠通过降低体内雌激素水平，减轻炎症反应，从而有效缓解疼痛。

用法用量

恶拉戈利钠有两种规格，分别为150mg和200mg。具体的用法用量如下：

• 150mg 每天一次：每天固定时间服用一片，不超过一片。
• 200mg 每天两次：每天固定时间服用两片，不超过两片。

如果漏服药物，应立即在当天补服，然后恢复正常服药时间。不建议一天内服用超过推荐剂量。

常见副作用

恶拉戈利钠的常见副作用包括但不限于：

• 潮热和盗汗
• 头痛
• 恶心
• 失眠
• 闭经
• 焦虑
• 关节痛
• 抑郁相关不良反应和情绪变化

如果出现严重的副作用，如持续的头痛、剧烈的恶心、严重的情绪变化等，应立即联系医生。

恶拉戈利钠（elagolix）Orilissa的用药注意事项

骨质流失

恶拉戈利钠会导致骨矿物质密度（BMD）的剂量依赖性降低。随着使用时间的延长，骨密度损失会更大，并且在停止治疗后可能无法完全逆转。因此，对于有低创伤性骨折史或其他骨质疏松或骨质流失危险因素的患者，应进行骨密度评估，并限制使用时间以减少骨质流失的程度。补充钙和维生素D可能对所有患者有益。

与其他药物的相互作用

恶拉戈利钠是CYP3A、P-gp和OATP1B1的底物。以下是一些需要注意的药物相互作用：

• 强效CYP3A抑制剂：不建议恶拉戈利钠200mg每日两次和强效CYP3A抑制剂联合使用超过1个月。将恶拉戈利钠150mg每日一次和强效CYP3A抑制剂的同时使用期限限制在6个月内。
• 强效CYP3A诱导剂：恶拉戈利钠与强效CYP3A诱导剂联合给药可能会降低恶拉戈利钠的血浆浓度，并可能导致恶拉戈利钠的治疗效果降低。不建议恶拉戈利钠200mg每日两次和利福平联合使用。将恶拉戈利钠150mg每日一次和利福平的联合使用限制在6个月内。

常见的强效CYP3A抑制剂包括伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、阿扎那韦、利托那韦、克拉霉素等；常见的强效CYP3A诱导剂包括利福平、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、巴比妥、圣约翰草等。

特殊人群用药

恶拉戈利钠在不同人群中的使用注意事项如下：

• 孕妇及哺乳期妇女：孕妇禁用恶拉戈利钠，如果在治疗期间发生妊娠，请停止使用恶拉戈利钠。哺乳期妇女需在医生指导下使用。
• 儿科患者：儿童患者的安全性和有效性尚未得到证实，需谨慎使用。
• 老年人患者：未观察到其他临床事项，但在医生指导下使用。
• 肝损害患者：轻度至中度肝功能损害患者不建议调整剂量，重度肝功能损害患者禁用恶拉戈利钠。

在使用恶拉戈利钠时，患者应定期进行肝功能检查，以监测肝功能的变化。

价格与购买渠道

恶拉戈利钠目前尚未在中国上市，市面上没有仿制药。患者可以通过正规的医疗服务机构进行购买。港版原研药的价格如下：

• 150mg * 28片，价格约为2137美元一盒。
• 200mg * 56片，价格约为2137美元一盒。

购买时应注意甄别药品真伪，注意生产日期，避免购买假药劣药。

恶拉戈利钠（elagolix）Orilissa作为一种有效的治疗子宫内膜异位症相关疼痛的药物，其疗效和安全性已经得到了广泛认可。患者在使用过程中应严格按照医嘱进行，注意药物的副作用和相互作用，以达到最佳的治疗效果。