恶拉戈利钠（Elagolix），商品名为Orilissa，是一种用于治疗子宫内膜异位症相关中度至重度疼痛的药物。以下是关于恶拉戈利钠的详细说明，包括医保价格、适应症、用法用量、副作用和注意事项。

恶拉戈利钠（Elagolix）Orilissa的详细说明书

医保价格

恶拉戈利钠尚未在中国上市，也未进入中国医保目录。目前，市场上没有仿制药。患者可以通过正规的医疗服务机构购买该药物。港版原研药的价格如下：

• 150mg * 28片：2137美元/盒
• 200mg * 56片：2137美元/盒

请注意，购买时务必甄别药品真伪，检查生产日期，避免购买假药或劣药。

适应症

恶拉戈利钠适用于治疗子宫内膜异位症相关的中度至重度疼痛。其主要作用机制是通过抑制GnRHR（促性腺激素释放激素受体），从而减少卵巢产生的雌激素，缓解疼痛症状。

在使用恶拉戈利钠之前，建议咨询专业医生，了解具体的适应症和治疗方案。

用法用量

恶拉戈利钠的具体用法用量如下：

• 150mg，每天1次：每天服用不超过1片。
• 200mg，每天2次：每天服用不超过2片。

患者应在医生的指导下，选择合适的剂量和使用时间。建议每天大约在同一时间服用，餐前餐后均可。漏服剂量应立即在当天补服，然后恢复正常服药时间。

对于肝功能损害的患者，需要特别注意剂量调整：

• 轻度肝功能损害（Child-Pugh A）：无需调整剂量。
• 中度肝功能损害（Child-Pugh B）：推荐剂量为150mg，每日1次，治疗时限为6个月。
• 重度肝功能损害（Child-Pugh C）：禁用恶拉戈利钠。

用药注意事项

骨质流失

恶拉戈利钠会引起骨矿物质密度（BMD）的剂量依赖性降低。随着使用时间的延长，骨密度损失会更大，并且在停止治疗后可能无法完全逆转。这种骨密度降低对长期骨骼健康和未来骨折风险的影响尚不清楚。恶拉戈利钠是已知骨质疏松症女性的禁忌症。

建议对有低创伤性骨折史或其他骨质疏松或骨质流失危险因素的患者进行骨密度评估，限制使用时间以减少骨质流失的程度。补充钙和维生素D可能对所有患者均有益。

药物相互作用

恶拉戈利钠是CYP3A、P-gp和OATP1B1的底物，与其他药物的相互作用需特别注意：

• 强效CYP3A抑制剂：不建议恶拉戈利钠200mg每日2次和强效CYP3A抑制剂联合使用超过1个月。将恶拉戈利钠150mg每日1次和强效CYP3A抑制剂的使用期限限制在6个月内。
• 强效CYP3A诱导剂：恶拉戈利钠与强效CYP3A诱导剂联合给药可能会降低恶拉戈利钠的血浆浓度，导致治疗效果降低。不建议恶拉戈利钠200mg每日2次和利福平联合使用。将恶拉戈利钠150mg每日1次和利福平的联合使用限制在6个月内。

其他可能影响恶拉戈利钠药代动力学的药物包括P-gp抑制剂和诱导剂。同时使用这些药物可能增加或降低恶拉戈利钠的血浆浓度，影响治疗效果和安全性。

特殊人群用药

对于特定人群，恶拉戈利钠的使用需特别谨慎：

• 孕妇及哺乳期妇女：孕妇禁用恶拉戈利钠。如果在治疗期间发生妊娠，请停止使用恶拉戈利钠。哺乳期妇女需在医生指导下使用。
• 儿科患者：儿童患者的安全性和有效性尚未得到证实，需谨慎使用。
• 老年人患者：未观察到其他临床事项，但在医生指导下使用。

在使用恶拉戈利钠期间，建议定期进行医学检查，监测药物的效果和安全性。