妥布霉素吸入溶液（Tobramycin Inhalation Solution），别名Tobi，是一种由瑞士诺华公司生产的吸入式抗生素，主要用于治疗由敏感细菌引起的严重感染，如骨与关节感染、皮肤和皮肤结构感染、泌尿道感染等。然而，该药物目前尚未在中国正式上市，因此对于国内患者而言，获取途径相对有限。

妥布霉素吸入溶液的购买途径

通过医疗机构获取

如果您被诊断为上述适应症之一，并且医生认为妥布霉素吸入溶液是合适的治疗方案，您可以尝试通过医院的药房或临床试验中心获取该药物。医生会根据您的具体情况开具相应的处方，然后由医院药房负责调配。这种方式虽然较为正规，但也可能受到药品供应情况的限制。

在申请过程中，患者需要提供详细的病史资料和相关检查报告，以便医生做出准确的判断。同时，由于该药物未在国内上市，可能需要经过一定的审批流程，耗时较长。

跨境医疗采购

另一种方式是通过跨境医疗服务机构或正规的医疗咨询公司进行采购。这些机构通常拥有合法的进口渠道，能够帮助患者从国外直接购买到所需的药物。选择这种方式时，患者务必确认服务机构的资质，避免购买到假冒伪劣产品。

跨境采购的价格通常会略高于医院渠道，以瑞士诺华生产出口土耳其版的妥布霉素吸入溶液（规格 300mg/5ml）为例，每盒价格大约为 961 美元左右。尽管价格较高，但能够保证药品的质量和安全性。

用药注意事项

正确的使用方法

妥布霉素吸入溶液应使用专用的Air 360系列网式雾化器进行雾化吸入。每次使用时，取一支药物，拧开瓶盖后将药液全部挤入雾化杯中，开启雾化器，经口吸入至雾化完全（雾化时间约10~15分钟）。如果患者正在接受多种吸入疗法，建议在吸入妥布霉素吸入溶液之前先吸入其他药物，具体顺序请遵医嘱。

使用前需检查药液是否清澈，如有混浊或有微粒则不可使用。此外，药物应储存在2~8℃的温度下，避免暴露在极端高温或低温环境中。储存时应选择干燥、通风良好的地方，防止药物受潮。

常见的不良反应及其处理

妥布霉素吸入溶液的常见不良反应包括哮鸣、咯血、咳嗽、胸闷、呼吸困难、发声困难、口咽疼痛、呼吸急促、咽干、头晕等。如果在使用过程中出现这些症状，应及时联系医生并进行相应的对症治疗。

特别需要注意的是，该药物可能会引起耳毒性，表现为眩晕、共济失调或头晕。对于已知或疑似有听觉或前庭功能障碍的患者，应进行密切监测，包括进行听力检查和检测妥布霉素的血药浓度。如果发现耳毒性，应根据医学需要进行治疗，必要时暂时停用该药物。

特殊人群用药指南

对于孕妇，氨基糖苷类药物可能会对胎儿造成伤害，因此在使用妥布霉素吸入溶液前，应告知医生并评估潜在的风险。哺乳期妇女使用该药物时，可能会导致母乳喂养婴儿肠道菌群的改变，建议监测婴儿是否有稀便、血便或念珠菌病等症状。

儿童和老年人使用妥布霉素吸入溶液的安全性和有效性尚未充分研究，因此在使用时应格外谨慎。尤其是老年患者，由于肾功能减退的风险较高，建议定期监测肾功能，以避免不良反应的发生。

药物相互作用

妥布霉素吸入溶液应避免与具有神经毒性、肾毒性或耳毒性的药物同时或序贯使用。此外，一些利尿剂（如依地尼酸、味塞米、尿素或静脉内甘露醇）可以改变血清和组织中氨基糖苷类药物的浓度，从而增强药物的毒性，因此也不建议与妥布霉素吸入溶液合用。

妥布霉素吸入溶液还应避免与肌肉松弛剂（如A型肉毒杆菌毒素）合用，两者对神经肌肉接头均有阻断作用，合用时可能会抑制患者的呼吸功能。