妥布霉素吸入溶液（Tobramycin Inhalation Solution）是一种专门用于治疗某些细菌感染的药物，主要用于治疗由敏感细菌引起的呼吸道感染，如囊性纤维化患者的铜绿假单胞菌感染。本文将详细介绍妥布霉素吸入溶液的适应症和用法用量，并提供一些用药注意事项。

妥布霉素吸入溶液的适应症

妥布霉素吸入溶液主要用于治疗由特定敏感细菌引起的感染。以下是该药物的主要适应症：

1. 骨与关节感染

妥布霉素吸入溶液适用于治疗由敏感金黄色葡萄球菌、肠杆菌、大肠杆菌、克雷伯氏菌、变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的严重骨和关节感染。这些感染通常需要联合其他适当的抗感染药物进行治疗。

2. 败血症

妥布霉素吸入溶液可以用于治疗由敏感大肠杆菌、克雷伯氏菌或铜绿假单胞菌引起的败血症。它通常作为β-内酰胺类或卡巴培南类药物的辅助药物，用于危及生命的败血症的经验性治疗。

3. 皮肤和皮肤结构感染

妥布霉素吸入溶液还适用于治疗由敏感金黄色葡萄球菌、肠杆菌、大肠杆菌、克雷伯氏菌、变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的严重皮肤和皮肤结构感染。同样，这种感染也需要联合其他适当的抗感染药物进行治疗。

妥布霉素吸入溶液在治疗上述感染时，通常作为辅助药物使用，以提高治疗效果。医生会根据患者的具体情况制定详细的治疗方案。

妥布霉素吸入溶液的用法用量

妥布霉素吸入溶液的正确使用方法和剂量对于治疗效果至关重要。以下是该药物的详细用法用量：

1. 使用方法

妥布霉素吸入溶液仅供吸入使用，不可用于其他给药途径，如皮下、静脉或鞘内注射。使用时，应使用Air 360系列网式雾化器。每次雾化时取妥布霉素吸入溶液1支（300mg），拧开瓶盖后将药液全部挤入雾化杯中，开启雾化器，经口吸入至雾化完全（没有雾气产生，雾化时间约10-15分钟）。

2. 推荐剂量

妥布霉素吸入溶液的推荐剂量为每次一支（300mg），每日两次，持续28天。每日两次用药间隔时间尽可能接近12小时，至少不应少于6小时。

3. 治疗周期

妥布霉素吸入溶液的治疗周期通常为持续用药28天，然后停止用药28天，之后再进入下一个治疗周期。如果漏用一次药物，应在距下次计划用药时间至少6小时前尽快补用。如距下次计划用药时间不足6小时，则无需补用，下次仍按原计划时间及剂量用药。

妥布霉素吸入溶液已获得2个周期给药的临床试验数据，尚未获得更长时间给药的安全性和有效性数据。因此，患者应严格按照医生的指示进行治疗。

用药注意事项

在使用妥布霉素吸入溶液时，患者需要注意一些重要的事项，以确保治疗的安全性和有效性。

1. 药物相互作用

应避免妥布霉素吸入溶液与其他具有神经毒性、肾毒性或耳毒性的药物同时和/或序贯使用。一些利尿剂可以改变血清和组织中氨基糖苷类药物的浓度，从而增强药物的毒性，所以妥布霉素吸入溶液不应与依地尼酸、呋塞米、尿素或静脉内甘露醇合并使用。

2. 特殊人群用药

孕妇使用妥布霉素吸入溶液可能会对胎儿造成伤害，应告知孕妇本品对胎儿的潜在危险并在医生的指导下用药。哺乳期妇女使用妥布霉素吸入溶液可能会影响母乳喂养婴儿的肠道菌群，建议监测母乳喂养的婴儿是否有稀便、血便或念珠菌病。儿童和老年人使用妥布霉素吸入溶液的安全性和有效性尚未充分研究，因此应谨慎使用。

3. 药物储存

妥布霉素吸入溶液应储存在2-8℃的温度下，避免暴露在极端高温或低温环境中。药物应远离阳光直射，选择干燥、通风良好的地方存放，防止药物受潮。药物应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。

妥布霉素吸入溶液的有效期为24个月，患者在使用前应检查药物的生产日期和有效期，确保药物在有效期内使用。

通过遵循上述用法用量和注意事项，患者可以最大限度地发挥妥布霉素吸入溶液的治疗效果，减少不良反应的发生。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生或药师。