妥布霉素吸入溶液（Tobramycin Inhalation Solution），是一种专门用于治疗成人伴肺部铜绿假单胞菌感染的支气管扩张症以及慢性阻塞性肺疾病、呼吸机相关性肺炎等疾病的吸入型抗生素。这种药物在中国尚未正式上市，因此患者无法通过常规渠道获得。本文将详细介绍妥布霉素吸入溶液的最新信息及其使用注意事项。

妥布霉素吸入溶液的现状

国内上市情况

目前，妥布霉素吸入溶液尚未在中国大陆上市，也未进入中国医保目录。这意味着患者在国内医疗机构和药店无法直接购买到该药物。尽管该药已经在美国和欧洲等地获得批准并广泛使用，但由于监管和注册程序的差异，它在中国的上市进程仍然缓慢。

国际价格参考

在国际市场上，妥布霉素吸入溶液的价格相对较高。例如，瑞士诺华生产的出口土耳其版妥布霉素吸入溶液（规格 300mg/5ml）的价格约为 961美元一盒。对于需要长期使用该药物的患者来说，这是一笔不小的开支。患者可以通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台获得该药，但在购买时需谨慎甄别药品的真伪，注意药品的生产日期，避免购买到假药或劣药。

研发背景

妥布霉素吸入溶液是由瑞士诺华研发的，1997年12月获得美国FDA批准。作为一种吸入型抗生素，它可以更直接地作用于肺部感染部位，提高药物的局部浓度，减少全身副作用。该药物适用于治疗由敏感细菌引起的多种感染，包括骨与关节感染、败血症、皮肤和皮肤结构感染、泌尿道感染等。

妥布霉素吸入溶液的使用注意事项

用药前的准备

在使用妥布霉素吸入溶液之前，患者应先咨询专业医生，了解自身的病情和是否适合使用该药物。此外，患者需要准备专门的雾化器，如Air 360系列网式雾化器。每次使用时，取一支妥布霉素吸入溶液，拧开瓶盖后将药液全部挤入雾化杯中，开启雾化器，经口吸入至雾化完全（通常需要10-15分钟）。如果药液出现混浊或有微粒，应立即停止使用，并联系医生或药剂师。

与其他药物的相互作用

妥布霉素吸入溶液不应与某些药物同时使用，以免产生不良反应。例如，应避免与肌肉松弛剂（如A型肉毒杆菌毒素）合用，因为两者对神经肌肉接头均有阻断作用，可能会抑制患者的呼吸。此外，妥布霉素吸入溶液不应与具有神经毒性、肾毒性或耳毒性的药物同时或序贯使用。在使用利尿剂时也应特别小心，因为这些药物可能会改变血清和组织中氨基糖苷类药物的浓度，增加药物的毒性。

特殊人群的用药指导

对于孕妇和哺乳期妇女，使用妥布霉素吸入溶液需特别谨慎。氨基糖苷类药物可能会对胎儿造成伤害，孕妇应在医生指导下使用，并被告知药物对胎儿的潜在危险。哺乳期妇女应监测母乳喂养的婴儿是否有稀便、血便或念珠菌病（如鹅口疮、尿布疹）。对于18岁以下的儿童和75岁以上的老年人，妥布霉素吸入溶液的安全性和有效性尚未得到充分研究，因此在使用时应慎重，并在医生的指导下进行。

通过以上介绍，我们可以看到妥布霉素吸入溶液虽然尚未在中国大陆上市，但它在治疗特定类型的肺部感染方面具有显著优势。患者在使用该药物时应严格按照医嘱操作，注意药物的相互作用和特殊人群的用药指导，以确保治疗效果和安全性。