苯达莫司汀（Bendamustine）是一种具有抗肿瘤和杀细胞作用的化疗药物，广泛用于治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）和惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）。在中国，苯达莫司汀已通过进口注册获批上市，商品名为“存达”，由德国Ribosepharm GmbH生产，并被纳入国家医保目录。本文将介绍苯达莫司汀在国内的购买渠道及其用药注意事项。

苯达莫司汀在国内的购买渠道

医院药房

苯达莫司汀作为处方药，主要在医院药房销售。患者需要凭借医生开具的处方才能购买。由于苯达莫司汀属于进口药物，价格相对较高，但已进入中国医保，患者可以通过医保报销部分费用。根据最新的市场价格，100mg规格的苯达莫司汀价格约为32美元一盒。

为了方便患者，一些大型综合医院设有专门的肿瘤科药房，患者可以在这些药房直接购买苯达莫司汀。购买前，建议患者提前咨询医院药房的库存情况，以免因缺货而耽误治疗。

正规药店

除了医院药房，部分正规连锁药店也提供苯达莫司汀的销售服务。这些药店通常需要患者提供有效的医生处方和相关医疗证明。例如，香港华特大药房是一家知名的药品零售商，提供多种进口药物，包括苯达莫司汀。患者可以在网上搜索香港华特大药房的联系方式，了解具体的购买流程和价格信息。

在选择药店购买苯达莫司汀时，务必确认药店的资质和信誉，避免购买到假冒伪劣产品。建议患者通过正规渠道获取药物，确保用药安全。

苯达莫司汀的用药注意事项

骨髓抑制

苯达莫司汀治疗过程中，患者可能会出现骨髓抑制现象，表现为白细胞、血小板、血红蛋白和中性粒细胞的减少。因此，患者在接受治疗期间应频繁监测全血细胞计数，包括每周一次的血细胞计数检查。血液学指标的最低点通常出现在治疗的第三周。如果患者的血细胞计数未能在预定的下一个治疗周期前恢复到推荐值，可能需要延迟给药或降低剂量。

患者在接受苯达莫司汀治疗期间，应密切注意自身健康状况，一旦出现感染的症状或体征，应及时联系医生。骨髓抑制会增加感染的风险，包括乙肝、巨细胞病毒、结核分枝杆菌和带状疱疹等感染的复发。在给药前，患者应采取适当的预防措施，如临床和实验室监测、预防和治疗。

感染风险

苯达莫司汀治疗后的患者更容易发生感染。因此，患者在接受治疗期间应保持良好的个人卫生，避免接触感染源。同时，患者应定期进行健康检查，及时发现并处理潜在的感染问题。

对于出现新发或恶化的神经系统、认知或行为体征或症状的患者，应考虑进行性多灶性白质脑病（PML）的可能性。如果怀疑是PML，应暂停苯达莫司汀治疗，并进行适当的诊断评估。对于发生PML的患者，应考虑停用或减少任何同时使用的化疗药物或免疫抑制剂。

特殊人群用药

苯达莫司汀在孕妇、哺乳期女性、儿童和老年人中的使用需特别注意。动物研究显示，苯达莫司汀具有胚胎毒性，可能导致骨骼畸形和胎儿死亡。因此，妊娠期禁用苯达莫司汀，治疗期间及结束后6个月内需有效避孕。哺乳期女性应避免在治疗期间及末次给药后1周内哺乳。

对于具有生殖潜力的男性和女性，女性在治疗期间及末次给药后6个月内需避孕，男性在治疗期间及末次给药后3个月内需避孕。此外，苯达莫司汀可能损害生育力，导致精子形态异常。

药物相互作用

苯达莫司汀与某些药物可能存在相互作用，影响药效或增加毒性风险。例如，CYP1A2抑制剂（如氟伏沙明）可能升高苯达莫司汀的血药浓度，增加毒性风险，建议避免联用。CYP1A2诱导剂（如吸烟、利福平）可能降低苯达莫司汀的血药浓度，影响疗效，同样建议避免联用。

在使用苯达莫司汀期间，患者应告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药、保健品和草药补充剂，以避免不必要的药物相互作用。

贮存方法

苯达莫司汀注射液需于2–8°C冷藏避光保存，冻干粉制剂则建议在室温（≤25°C）环境下避光储存。患者在购买和储存苯达莫司汀时，应严格按照说明书的要求操作，确保药物的有效性和安全性。

苯达莫司汀的有效期为24个月。患者应注意药物的生产日期和有效期，避免使用过期药物。在使用前，应检查药物的外观，如有异常应及时咨询医生或药师。