万赛维（Valganciclovir），一种抗病毒药物，主要用于预防和治疗免疫系统受损患者的巨细胞病毒感染。虽然万赛维在临床应用中显示出了显著的疗效，但其潜在的副作用和使用注意事项也不容忽视。本文将详细介绍万赛维的副作用及其使用过程中的注意事项，帮助患者更好地理解和应对这一药物。

万赛维的副作用

1. 血液系统副作用

万赛维可能导致严重的血液系统副作用，如中性粒细胞减少症、血小板减少症和贫血。这些副作用的发生率较高，特别是在某些特定人群中。根据临床数据，对于中性粒细胞绝对计数低于500/µL，血小板计数低于25000/µL，或血红蛋白低于8g/dL的患者，应避免使用万赛维。此外，既往有细胞减少症史的患者和正在接受骨髓抑制药物或放疗的患者应谨慎使用万赛维。

2. 肾脏毒性

万赛维还可能引起急性肾衰竭，尤其是在老年患者、肾功能下降的患者以及使用潜在肾毒性药物的患者中。老年患者在使用万赛维时应特别谨慎，建议在医生的指导下减少剂量。保持充分的水分摄入也是预防肾毒性的关键措施之一。

3. 其他常见副作用

除上述严重副作用外，万赛维还可能引起一系列其他不良反应。成人患者最常见的不良反应包括腹泻、发热、疲劳、恶心、震颤、头痛、失眠、尿路感染和呕吐。儿童患者则更容易出现腹泻、发热、上呼吸道感染、尿路感染、呕吐、中性粒细胞减少症、白细胞减少症和头痛。如果患者在用药过程中出现任何异常症状，应立即告知医生。

了解这些副作用有助于患者及时发现并处理相关问题，从而减少不必要的健康风险。

万赛维的使用注意事项

1. 遵循医嘱

患者在使用万赛维时应严格遵循医生的指导，按时按量服用药物。不要自行增减剂量或停止用药。如果患者忘记服药，应在想起时尽快补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服的剂量，继续按正常时间表服药。

2. 定期监测

使用万赛维期间，患者应定期进行全血细胞计数和血小板计数检查，特别是对于肾功能损害患者、更昔洛韦或其他核苷类似物曾导致白细胞减少症的患者，以及治疗开始时中性粒细胞计数低于1000/µ的患者。定期监测可以帮助早期发现和处理潜在的副作用。

3. 注意药物相互作用

万赛维的主要成分缬更昔洛韦可以迅速转化为更昔洛韦，因此更昔洛韦与药物之间的相互作用也适用于万赛维。尤其是对于肾功能受损的患者，同时使用其他肾脏排泄药物可能会导致更昔洛韦和联合给药药物的浓度升高，增加毒性风险。因此，这些患者应密切监测更昔洛韦和联合用药的毒性。

正确使用万赛维并遵循上述注意事项，可以最大限度地发挥药物的疗效，减少潜在的风险，帮助患者更好地管理病情。