贝达喹啉（Bedaquiline），商品名为斯耐瑞（Sirturo），是一种重要的抗结核药物，特别是针对耐多药结核病（MDR-TB）的治疗。本文将详细介绍贝达喹啉的价格及其用药注意事项，帮助患者更好地了解和管理这种药物。

贝达喹啉（Bedaqu啉）斯耐瑞的价格

价格概览

贝达喹啉（Bedaquiline）斯耐瑞的价格因不同地区和销售渠道而有所差异。以下是几种常见的规格和价格：

• 美国强生出口俄罗斯版：药品规格为100mg*188片，价格约为1972美元一盒。
• 印度Recipharm Pharmaservices Private Limited生产的富马酸贝达喹啉片斯耐瑞：100mg*188片的价格也有一定的市场波动，但大致在188片的价格区间内。

价格影响因素

贝达喹啉的价格受到多种因素的影响，包括生产成本、药品进口关税、市场需求和供应情况等。不同国家和地区对药品的监管政策和医保覆盖范围也会对价格产生重要影响。在中国，贝达喹啉已进入医保，这在一定程度上降低了患者的经济负担。

价格趋势

随着市场竞争的加剧和仿制药的出现，贝达喹啉的价格有望逐渐下降。患者可以通过三甲医院、药房等正规医疗服务机构获得该药，同时也可以关注医保政策的变化，以便更经济地获取所需的治疗药物。

贝达喹啉（Bedaquiline）斯耐瑞的用药注意事项

药物相互作用

贝达喹啉通过CYP3A4代谢，因此在与CYP3A4诱导剂合用时，全身暴露和治疗效果可能会降低。常见的CYP3A4诱导剂包括利福霉素（如利福平、利福喷丁和利福布汀）和依法韦仑。为了避免药物相互作用带来的风险，患者在使用贝达喹啉期间应避免同时使用这些药物。

另一方面，与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑或伊曲康唑）合用可能会增加贝达喹啉的全身暴露量，从而增加不良反应的风险。因此，在服用贝达喹啉期间，应避免连续14天以上使用强效CYP3A4抑制剂，除非联合用药的获益大于风险，并建议对贝达喹啉相关不良反应进行适当的临床监测。

特殊人群用药

贝达喹啉在不同人群中的使用需要注意特定的事项：

孕妇和哺乳期女性

关于孕妇使用贝达喹啉的数据不足，无法评估其可能导致的重大出生缺陷、流产或不良母婴结局的风险。同时，妊娠期活动性结核病本身也存在相关风险。因此，孕妇在使用贝达喹啉前应咨询医生的意见。

哺乳期女性在使用贝达喹啉治疗期间及停药后27.5个月内应避免母乳喂养，因为母乳喂养的婴儿可能出现严重不良反应，包括肝毒性。

老年人和肾功能损害患者

贝达喹啉的临床研究未纳入足够数量的65岁及以上患者，因此无法确定他们的反应是否与年轻成年患者不同。轻度或中度肾功能损害的患者使用贝达喹啉时无需调整剂量，但对于严重肾功能损害或终末期肾病患者，应谨慎使用，并在需要血液透析或腹膜透析时监测不良反应。

存储和有效期

为了保证贝达喹啉的药效和安全性，正确的存储方法至关重要：

温度控制

贝达喹啉应在30℃以下保存，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。

防潮防湿

选择干燥、通风良好的地方存放贝达喹啉，防止药物受潮。湿度的变化也可能对贝达喹啉的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

避光保存

贝达喹啉应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

包装完整性

贝达喹啉应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

有效期

贝达喹啉的有效期为36个月。患者在使用前应仔细检查药品的有效期，确保药品在有效期内使用，以保证治疗效果。

总结

价格和获取渠道

贝达喹啉（Bedaquiline）斯耐瑞的价格因地区和销售渠道而异，美国强生出口俄罗斯版的价格约为1972美元一盒。患者可以通过三甲医院、药房等正规医疗服务机构获取该药，并关注医保政策的变化，以降低经济负担。

用药安全

正确使用贝达喹啉，注意药物相互作用和特殊人群用药的注意事项，确保药物的安全性和有效性。同时，正确的存储方法和定期检查药品的有效期也是保障治疗效果的重要环节。