贝达喹啉（Bedaquiline），商品名为斯耐瑞（Sirturo），是一种重要的抗耐多药结核病（MDR-TB）药物。自2013年获得美国FDA批准以来，贝达喹啉在全球范围内被广泛用于治疗耐多药结核病患者。本文将详细介绍贝达喹啉的最新价格，并提供一些用药注意事项。

贝达喹啉（斯耐瑞）的最新价格

贝达喹啉作为一种新型抗结核药物，其价格一直备受关注。根据最新的市场数据，贝达喹啉的价格因不同地区和渠道而有所差异。以下是几种常见版本的价格参考：

美国强生出口俄罗斯版

美国强生出口俄罗斯版的贝达喹啉规格为100mg*188片，价格约为1972美元一盒。这一价格相比最初每个疗程30,000-40,000美元的高昂费用已有显著下降，但仍属于较高价位。

印度Recipharm Pharmaservices Private Limited版

印度Recipharm Pharmaservices Private Limited生产的贝达喹啉规格为100mg*24片，价格相对较低。虽然具体价格未公开，但根据市场反馈，其价格远低于美国强生版，更适合经济条件有限的患者。

中国市场价格

在中国，贝达喹啉已进入医保目录，患者可以通过三甲医院、药房等正规医疗服务机构获取。根据药品价格315网的信息，100mg*188片规格的贝达喹啉建议零售价格为7,027美元。虽然这一价格仍较高，但医保报销可以大大减轻患者的经济负担。

总体来看，贝达喹啉的价格虽然有所下降，但仍处于较高水平。患者在选择购买渠道时应综合考虑药品质量和经济承受能力。

贝达喹啉的用药注意事项

贝达喹啉作为一种新型抗结核药物，虽然疗效显著，但在使用过程中需要注意一些事项，以确保药物的安全性和有效性。

药物相互作用

贝达喹啉通过CYP3A4代谢，因此在与CYP3A4诱导剂合用时，全身暴露和治疗效果可能会降低。在使用贝达喹啉治疗期间，应避免同时使用强CYP3A4诱导剂，如利福霉素（利福平、利福喷丁和利福布汀）或中等CYP3A4诱导剂，如依法韦仑。与强CYP3A4抑制剂合用可能会增加贝达喹啉的全身暴露量，增加不良反应的风险。因此，在服用贝达喹啉期间，应避免连续14天以上使用强效CYP3A4抑制剂，建议对贝达喹啉相关不良反应进行适当的临床监测。

特殊人群用药

贝达喹啉在特定人群中的使用需特别谨慎：

• 孕妇：从现有文献中获得的关于孕妇使用贝达喹啉的数据不足以评估其可能导致的重大出生缺陷、流产或不良母婴结局的风险。同时，妊娠期活动性结核病本身也存在相关风险。因此，孕妇在使用贝达喹啉前应咨询医生，权衡利弊。
• 哺乳期女性：由于母乳喂养的婴儿可能出现严重不良反应，包括肝毒性，因此建议在使用贝达喹啉治疗期间及停药后27.5个月内避免母乳喂养，除非没有其他婴儿喂养选择。
• 老年人：贝达喹啉的临床研究未纳入足够数量的65岁及以上患者，因此无法确定他们的反应是否与年轻成年患者不同。老年人在使用贝达喹啉时应密切关注身体状况，如有不适及时就医。

日常注意事项

在日常生活中，患者应注意以下几点，以确保贝达喹啉的治疗效果：

• 遵守医嘱：严格按照医生的指导用药，不要自行增减剂量或停药。
• 定期检查：定期进行血液和肝功能检查，以便及时发现并处理潜在的不良反应。
• 饮食健康：保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，避免高脂、高糖食物，增强身体免疫力。
• 避免过度劳累：保持充足的休息，避免过度劳累，有助于提高治疗效果。

通过合理用药和科学管理，贝达喹啉可以有效治疗耐多药结核病，帮助患者早日康复。