艾代拉里斯（Idelalisib）是一种针对慢性淋巴细胞白血病（CLL）和小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）等血液肿瘤的靶向治疗药物。本文将详细介绍艾代拉里斯的医保价格、作用功效、用法用量及注意事项。

艾代拉里斯的基本信息

医保价格

艾代拉里斯尚未在中国上市，因此未进入中国医保目录。目前市场上没有仿制药，主要由美国吉利德公司生产。艾代拉里斯的规格为150mg×60片，价格约为6530美元一盒。

作用功效

艾代拉里斯通过抑制PI3Kδ激酶，阻断恶性B细胞的增殖和存活信号，从而发挥其抗肿瘤作用。该药物主要用于与利妥昔单抗联合用药，治疗因其他共病而将利妥昔单抗单药治疗视为合适方法的复发性慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者。

用法用量

艾代拉里斯的推荐剂量为150mg，口服给药，每日两次，可伴或不伴食物。治疗应持续进行，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。药物需整片吞服，不可咀嚼或压碎。如果错过计划剂量时间不超过6小时，应尽快补服；若超过6小时则跳过漏服剂量，按常规时间服用下一剂。

用药注意事项

不良反应管理

艾代拉里斯的常见不良反应包括皮疹、腹泻、肺炎、发热、乏力、咳嗽和恶心。其中，腹泻和结肠炎较为严重，发生率为20%，且对抗动力药反应不佳。如出现重度腹泻或结肠炎，应暂停治疗，并在医生指导下使用皮质类固醇。对于肺炎，如果出现咳嗽、呼吸困难、缺氧等症状，应立即暂停治疗并诊断是否为症状性肺炎或机化性肺炎。确诊后应永久停用艾代拉里斯并开始皮质类固醇治疗。

肝毒性监测

艾代拉里斯可能导致严重的肝毒性，表现为谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）升高。治疗的前12周内，16%的患者出现严重肝毒性。建议在治疗的前3个月每两周监测一次ALT和AST，之后每4周监测一次，再之后每1-3个月监测一次。如ALT或AST超过正常上限的3倍，应每周监测肝毒性直至缓解。如ALT或AST超过正常上限的5倍，应停用艾代拉里斯，并继续监测肝功能指标直至异常缓解。

特殊人群用药

对于妊娠期女性，艾代拉里斯可能会导致胎儿伤害，建议在治疗期间及末次给药后1个月内采取有效的避孕措施。哺乳期女性在接受艾代拉里斯治疗期间及末次给药后1个月内不应进行母乳喂养。老年患者（≥65岁）因不良反应而停药、严重不良反应及死亡的风险较高，应在医生指导下谨慎用药。

艾代拉里斯作为一种重要的靶向治疗药物，为慢性淋巴细胞白血病和小淋巴细胞淋巴瘤患者提供了新的治疗选择。然而，患者在使用过程中应密切关注不良反应，并遵循医生的指导进行用药和监测。